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各街道辦事處、鎮(zhèn)人民政府、各養(yǎng)老機(jī)構(gòu)：

根據(jù)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域冬春季疫情防控工作視頻會(huì)議精神，結(jié)合市民政局前期明察暗訪、聯(lián)合督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題和我區(qū)實(shí)際，現(xiàn)將《重慶市長(zhǎng)壽區(qū)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域新冠肺炎疫情防控工作指引》印發(fā)你們，請(qǐng)嚴(yán)格執(zhí)行落實(shí)。

重慶市長(zhǎng)壽區(qū)民政局

2021年1月28日

????為深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于疫情防控的指示批示精神，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，落地落細(xì)民政部和市委、市政府工作要求，做實(shí)“四個(gè)減少”措施，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域“零感染”目標(biāo)。根據(jù)全國(guó)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域冬春季疫情防控工作視頻會(huì)議精神，結(jié)合市民政局前期明察暗訪、聯(lián)合督導(dǎo)發(fā)現(xiàn)問題和我區(qū)實(shí)際，制定本指引。

在嚴(yán)格執(zhí)行《零星散發(fā)區(qū)域養(yǎng)老機(jī)構(gòu)新冠肺炎疫情防控指南》（附件1，以下簡(jiǎn)稱《指南》）基礎(chǔ)上，重點(diǎn)抓好以下五個(gè)方面的工作。

一、加強(qiáng)出入管理

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心實(shí)行封閉管理，暫停外來人員探訪探視、暫停來訪咨詢接待業(yè)務(wù)、暫停志愿服務(wù)、暫停社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在院老年人非急診就醫(yī)等特殊情況不得外出。

（二）社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)站暫不提供社區(qū)供餐等聚集性服務(wù)，可向《指南》第6條所列禁入情形外的老年人提供送餐配餐、10人以內(nèi)的休閑娛樂等非聚集性服務(wù)。　

（三）通過公告、電話、短信（微信、郵件）等多種方式向老年人及其家屬發(fā)布養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控安排和相關(guān)服務(wù)通知，在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要出入口張貼封閉管理和防控告示。

（四）因在院老年人病危、臨終關(guān)懷等特殊情況需進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的應(yīng)提供有效期內(nèi)的核酸檢測(cè)證明、佩戴口罩，在規(guī)定區(qū)域內(nèi)按規(guī)定路線活動(dòng)，時(shí)間一般不超過30分鐘、人數(shù)一般不超過2人。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)安排專人進(jìn)行實(shí)名登記、測(cè)量體溫、查驗(yàn)核酸檢測(cè)證明和“渝康碼”、核查活動(dòng)軌跡、手和足底消毒。

（五）動(dòng)員老年人春節(jié)期間非必要不離院。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)對(duì)確需離院的老年人建立臺(tái)賬，書面告知老年人及其家屬居家期間不接觸《指南》第6條所列禁入情形及30天內(nèi)有境外旅行史的人員，不串門、不聚眾、不聚餐，不去人員密集場(chǎng)所，及時(shí)向養(yǎng)老機(jī)構(gòu)反饋老年人身體健康狀況，以及返院時(shí)隔離和核酸檢測(cè)等防控要求。如春節(jié)期間回家需返院的，應(yīng)無《指南》第6條所列禁入情形，進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)前必須提供14天內(nèi)2次核酸檢測(cè)無異常結(jié)果。

（六）嚴(yán)格工作人員管理，盡量減少外出。按照各級(jí)疫情防控聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制要求，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員應(yīng)及時(shí)接種新冠疫苗。未接種疫苗的工作人員和轄區(qū)出現(xiàn)零星疫情時(shí)，工作人員原則上實(shí)行14天輪換工作制度，有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，工作人員輪換期間要居住在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，無條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，輪班工作人員上下班盡量不乘坐公共交通工具，在家休息調(diào)整期間，不得到人員聚集場(chǎng)所活動(dòng)，不得接觸《指南》第6條所列禁入情形及30天內(nèi)有境外旅行史的人員，每日主動(dòng)報(bào)告體溫監(jiān)測(cè)、接觸人員、活動(dòng)區(qū)域等情況。返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)時(shí)，經(jīng)核酸檢測(cè)、活動(dòng)軌跡核查、體溫檢測(cè)、查驗(yàn)“渝康碼”無異常，采取消毒措施后方可上崗。

（七）低風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)外出采購或辦事工作人員，不得前往中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域或與到過中高風(fēng)險(xiǎn)區(qū)域的人員接觸，在外出前必須做好個(gè)人防護(hù)，返回機(jī)構(gòu)時(shí)須進(jìn)行體溫檢測(cè)、手和足底消毒，更換工作服、鞋帽、手套、口罩等。

（八）新入院老年人和新招聘員工，有《指南》第6條所列禁入情形的，不得進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。其他新入院老年人和新招聘員工，入住或上崗前必須提供14天內(nèi)2次核酸檢測(cè)無異常結(jié)果。

（九）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人或工作人員需要就醫(yī)的，應(yīng)采取醫(yī)療機(jī)構(gòu)來院就診或遠(yuǎn)程診療，確因急、重癥外出住院就醫(yī)的，選擇120救護(hù)車或?qū)＼嚱铀驮\，經(jīng)核酸檢測(cè)、活動(dòng)軌跡核查、體溫檢測(cè)、查驗(yàn)“渝康碼”無異常，采取消毒措施后方可返回養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。需頻繁外出看病的老年人，應(yīng)由親屬接回居家養(yǎng)老或聯(lián)系醫(yī)院住院治療。

（十）生活、疫情防護(hù)物資采購應(yīng)采用配送、網(wǎng)上訂購等無接觸式的配送方式。疫情防控期間，快遞、外賣、送藥人員禁止進(jìn)入機(jī)構(gòu)，安排專人接收家屬送來的老年人生活必需品或訂購物品，及時(shí)消毒（75%醫(yī)用酒精或含氯消毒劑）外包裝后方可轉(zhuǎn)交。

二、加強(qiáng)應(yīng)急準(zhǔn)備

（一）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要儲(chǔ)備不少于1個(gè)月的口罩、消毒液、一次性手套等防疫物資和生活物資。

（二）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的暫停對(duì)外提供診療服務(wù)。對(duì)內(nèi)開展診療服務(wù)時(shí)，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定做好院感控制，根據(jù)冬春季養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳染病高發(fā)的特點(diǎn)，做好機(jī)構(gòu)內(nèi)人員的宣傳、教育、培訓(xùn)及防控工作，切實(shí)提高養(yǎng)老機(jī)構(gòu)傳染病防控能力，有效防止院內(nèi)交叉感染。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一址兩院的，街鎮(zhèn)要積極協(xié)調(diào)衛(wèi)生院，督促指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)院感防控要求，獨(dú)立或封閉開展對(duì)外診療服務(wù)。

（四）協(xié)調(diào)建立養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象就醫(yī)綠色通道，聯(lián)系衛(wèi)健、疾控部門派遣流動(dòng)醫(yī)療小組開展醫(yī)學(xué)排查和治療指導(dǎo)。采取鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)代管農(nóng)村敬老院，各街鎮(zhèn)要積極協(xié)調(diào)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)，督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格落實(shí)院感防控要求。

（五）完善應(yīng)急預(yù)案，加強(qiáng)學(xué)習(xí)和指導(dǎo)，力爭(zhēng)春節(jié)前實(shí)戰(zhàn)演練一次，每名工作人員明晰自身職責(zé)，妥善處置疫情應(yīng)急情況。

（六）組織養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員定期核酸檢測(cè)，檢測(cè)周期為28天1次或按照集中封閉管理輪換時(shí)間確定檢測(cè)周期。

（七）主動(dòng)向區(qū)民政局聯(lián)防聯(lián)控小組報(bào)告，區(qū)民政局協(xié)調(diào)區(qū)衛(wèi)生健康委，及時(shí)為養(yǎng)老機(jī)構(gòu)工作人員接種新冠病毒疫苗。

三、加強(qiáng)特殊困難老年人關(guān)愛

（一）依托留守老年人信息系統(tǒng)等現(xiàn)有信息平臺(tái)，動(dòng)員和指導(dǎo)村（居）委會(huì)協(xié)助落實(shí)，全面摸底排查子女未能返鄉(xiāng)回家、獨(dú)居特別是生活不能自理的特殊困難老年人，散居生活不能自理的特困老年人，受疫情影響在家隔離的孤寡老人，家人在外打工、被隔離收治或因抗疫工作需要而無力照料的老年人，暫時(shí)無人照料的留守（空巢）老年人等特殊困難群體，明確分類幫扶措施，建立關(guān)愛服務(wù)臺(tái)賬。

（二）依托城鄉(xiāng)社區(qū)組織和專業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)，每天探視了解特殊困難老年人在家生活情況，積極組織提供助醫(yī)、送餐、代購和生活照料等服務(wù)。

四、加強(qiáng)精神慰藉

（一）在符合疫情防控要求的前提下，因地制宜開展小規(guī)模（10人以下）的文娛活動(dòng)，減壓釋負(fù)，活躍氣氛。

（二）加強(qiáng)老年人心理狀況觀察，發(fā)現(xiàn)有心理危機(jī)和自傷他傷傾向的老年人，及時(shí)干預(yù)，提供心理支持服務(wù)。

（三）鼓勵(lì)有需要的工作人員和老年人撥打區(qū)第三人民醫(yī)院心理援助熱線，尋求幫助。有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)可對(duì)入住老年人和工作人員心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，發(fā)現(xiàn)心理問題風(fēng)險(xiǎn)較高的，協(xié)調(diào)專業(yè)人員提供心理干預(yù)。

五、加強(qiáng)應(yīng)急處置

（一）一旦發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等疑似癥狀人員或無癥狀感染者要及時(shí)做好隔離防護(hù)措施，第一時(shí)間轉(zhuǎn)送到定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，防止蔓延擴(kuò)散。

（二）當(dāng)發(fā)現(xiàn)新冠肺炎病例時(shí)，應(yīng)當(dāng)立即報(bào)告并及時(shí)送定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)救治，在當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心的指導(dǎo)下，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)部進(jìn)行消毒和清洗處理，對(duì)密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)隔離觀察。

（三）養(yǎng)老機(jī)構(gòu)所在地或養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)生疫情時(shí)，立即按照民政部《新冠肺炎疫情高風(fēng)險(xiǎn)地區(qū)及被感染養(yǎng)老機(jī)構(gòu)防控指南（第二版）》落實(shí)防控措施。

各街鎮(zhèn)要主動(dòng)匯報(bào)，積極協(xié)調(diào)將養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域疫情防控納入屬地疫情防控總體方案，納入街鎮(zhèn)疫情排查、疫苗接種、核酸檢測(cè)、物資調(diào)配、轉(zhuǎn)移隔離、集中救治等整體部署，納入所在社區(qū)疫情防控重點(diǎn)管理。壓實(shí)“四方”責(zé)任，督促指導(dǎo)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)落實(shí)”五有一網(wǎng)格“防控措施。及時(shí)開展培訓(xùn)教育，學(xué)習(xí)掌握《指南》防控要點(diǎn)，做到熟知、會(huì)用、常用。

區(qū)民政局組建督查組，并組織發(fā)動(dòng)鎮(zhèn)（街道）工作力量，采取“四不兩直”方式，利用實(shí)地巡查、視頻調(diào)度、電話聯(lián)絡(luò)等手段，按照養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控督導(dǎo)檢查和機(jī)構(gòu)自查清單（見附件2）檢查督導(dǎo)，重點(diǎn)關(guān)注無證無照開展養(yǎng)老服務(wù)場(chǎng)所、未備案的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，指導(dǎo)其落實(shí)疫情防控要求。原則上對(duì)城區(qū)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做到每三天實(shí)地巡查一次，對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老機(jī)構(gòu)要做到每天電話視頻巡查一次，每周要實(shí)地巡查一輪。

各街鎮(zhèn)要安排專人負(fù)責(zé)信息報(bào)送工作，將養(yǎng)老機(jī)構(gòu)疫情防控常態(tài)化數(shù)據(jù)表（同前期報(bào)表）及特殊困難老年人數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)表（附件3），于每天上午11:30前報(bào)區(qū)民政局養(yǎng)老服務(wù)科聯(lián)絡(luò)員處。遇有突發(fā)情況和重大事件要及時(shí)向當(dāng)?shù)攸h委、政府及區(qū)民政局報(bào)告，堅(jiān)決防止漏報(bào)、瞞報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)。

以往文件要求與本指引不一致的，按本指引要求執(zhí)行。