重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知

長衛(wèi)發(fā)〔2022〕42號

各委屬（代管）單位、各民營（企業(yè)、廠礦）醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，提高出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)質(zhì)量，保障安全有效使用，結(jié)合近10年上級工作要求，特下發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，請遵照執(zhí)行。

關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知

根據(jù)《中華人民共和國母嬰保健法》相關(guān)規(guī)定，出生醫(yī)學(xué)證明是具有法律效力的重要醫(yī)學(xué)文書，為進(jìn)一步規(guī)范全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，提高出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)質(zhì)量，保障安全有效使用，特下發(fā)本通知。

一、指標(biāo)要求

（一）年度廢證率≤1%。

（二）預(yù)錄入率≥98%。

（三）首次簽發(fā)率＞98%。

二、工作職責(zé)

(一) 區(qū)衛(wèi)生健康委

負(fù)責(zé)我區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明管理工作，建立健全管理制度，規(guī)范簽發(fā)流程，進(jìn)一步加強(qiáng)對出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的監(jiān)督管理，成立由主要領(lǐng)導(dǎo)任組長的出生醫(yī)學(xué)證明管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確相關(guān)部門職責(zé)。區(qū)衛(wèi)生健康委委托區(qū)婦幼保健院負(fù)責(zé)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的事務(wù)性管理工作，同時與公安部門建立協(xié)作機(jī)制，定期溝通交流，積極推動兩部門協(xié)同管理，并將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理工作納入衛(wèi)生健康日常監(jiān)督與年終績效考核內(nèi)容。

（二）區(qū)婦幼保健院

1.負(fù)責(zé)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的申領(lǐng)、發(fā)放、監(jiān)管等具體事宜。協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委對全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明的管理和使用情況進(jìn)行有效監(jiān)督管理，每年度至少開展一次全員培訓(xùn)、一次工作督查，對發(fā)現(xiàn)問題及時給予指導(dǎo)糾正。

2.負(fù)責(zé)出生醫(yī)學(xué)證明信息管理，同時協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委進(jìn)行數(shù)據(jù)信息核查。

3.負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)出生新生兒出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)、換發(fā)工作，同時承擔(dān)全區(qū)出生醫(yī)學(xué)證明補(bǔ)發(fā)及機(jī)構(gòu)外出生嬰兒首次簽發(fā)工作。不得偽造、倒賣、轉(zhuǎn)讓或使用非法印制的出生醫(yī)學(xué)證明，不得擅自違規(guī)跨機(jī)構(gòu)、跨省市對出生醫(yī)學(xué)證明進(jìn)行換發(fā)、補(bǔ)發(fā)。

4.協(xié)助區(qū)衛(wèi)生健康委及時轉(zhuǎn)發(fā)傳達(dá)國家及市級相關(guān)文件精神，并結(jié)合實(shí)際制定本地區(qū)管理辦法或相關(guān)規(guī)定。

（三）各簽發(fā)機(jī)構(gòu)

簽發(fā)機(jī)構(gòu)包括具有助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、衛(wèi)生健康委及受委托機(jī)構(gòu)。明確單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人。落實(shí)專人負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)出生醫(yī)學(xué)證明管理及簽發(fā)工作。負(fù)責(zé)本機(jī)構(gòu)新生兒出生醫(yī)學(xué)證明首次簽發(fā)、換發(fā)工作。組織管理與辦證人員簽訂《﹤出生醫(yī)學(xué)證明﹥終身責(zé)任制承諾書》，實(shí)行終身責(zé)任制。各機(jī)構(gòu)按照要求進(jìn)行申領(lǐng)、出入庫、保管、簽發(fā)、印章管理、廢證管理、檔案管理及信息上報。參加培訓(xùn)，提高能力，規(guī)范簽發(fā)流程，開展宣傳告知工作，及時為新生兒簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明。接受上級管理機(jī)構(gòu)的監(jiān)督檢查，針對存在的問題，及時整改。

三、工作要求

（一）嚴(yán)格落實(shí)簽發(fā)工作要求

1.出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)只適用于1996年1月1日以后出生的嬰兒。1996年1月1日以前出生的公民，一律不予簽發(fā)，如遇出國等需要出生醫(yī)學(xué)證明時，由公安機(jī)關(guān)及公證部門提供的“出生公證書”作為合法有效證件。

2.簽發(fā)人員在簽發(fā)出生醫(yī)學(xué)證明時，應(yīng)仔細(xì)查驗(yàn)父母雙方或領(lǐng)證人的有效身份證件原件（居民身份證、外籍人士護(hù)照、港澳臺居民往來內(nèi)地通行證）信息，依據(jù)醫(yī)療記錄和《首次簽發(fā)登記表》規(guī)范簽發(fā)，不得設(shè)置除國家要求的任何前置條件，不得收取任何費(fèi)用。蓋章人員在蓋章前需對《出生醫(yī)學(xué)證明》的信息與病歷進(jìn)行核對，在確認(rèn)出生醫(yī)學(xué)證明上信息無誤后方可加蓋印章，不得在空白出生醫(yī)學(xué)證明上蓋章，不得加蓋騎縫章。出生醫(yī)學(xué)證明一經(jīng)簽發(fā)，證件上的各項(xiàng)信息原則上不應(yīng)變更。

3.新生兒原則上應(yīng)隨父姓或者母姓，如取第三方姓氏，需滿足以下三種情形之一：一是選取三代以內(nèi)直系親屬的姓氏，且通過居民戶口簿或其他法定證明材料能確定血親關(guān)系的；二是選取撫養(yǎng)人、抱養(yǎng)人姓氏，且有民政部門法定收養(yǎng)或抱養(yǎng)手續(xù)的；三是已向當(dāng)?shù)貞艨诘怯洐C(jī)關(guān)咨詢，確定可以上戶，且不違反公序良俗的。

4.出生醫(yī)學(xué)證明上的新生兒姓名用字，應(yīng)遵守《中華人民共和國國家通用語言文字法》的要求，使用規(guī)范漢字。出生醫(yī)學(xué)證明上所有日期均按照陽歷填寫。新生兒父母年齡按照新生兒出生時其父母的實(shí)際年齡（陽歷）計(jì)算。

5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩的新生兒，其出生醫(yī)學(xué)證明上的信息必須與病歷一致，首次簽發(fā)記錄表上主要醫(yī)學(xué)信息由醫(yī)務(wù)人員填寫，字跡清楚，嚴(yán)禁涂改，確保簽發(fā)內(nèi)容真實(shí)。出生醫(yī)學(xué)證明一經(jīng)簽發(fā)，證件上的各項(xiàng)信息原則上不應(yīng)變更。如遇出生醫(yī)學(xué)證明不符合戶籍登記要求的，須憑戶籍部門出具的《出生醫(yī)學(xué)證明信息變更建議書》辦理變更。

6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)分娩的新生兒因母親下落不明、嚴(yán)重精神障礙等原因無法提供母親有效身份信息，而又急需辦理出生醫(yī)學(xué)證明，由監(jiān)護(hù)人憑具有鑒定資質(zhì)機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明材料、情況說明或者聲明，在擬落戶地辦理出生醫(yī)學(xué)證明，同時告知相關(guān)注意事項(xiàng)。簽發(fā)機(jī)構(gòu)對親子鑒定報告進(jìn)行信息核查。

7.出生醫(yī)學(xué)證明換發(fā)中，原出生醫(yī)學(xué)證明上登載的軍官證、警官證、士兵證主要信息（包括姓名、性別、出生年月）與有效身份證件信息一致的，按換發(fā)流程辦理。信息不一致的，憑有效證明或具有資質(zhì)的法定鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明辦理。申領(lǐng)人需要同時進(jìn)行補(bǔ)發(fā)和換發(fā)時，由原簽發(fā)機(jī)構(gòu)提供首次簽發(fā)信息，再由管理機(jī)構(gòu)或其委托機(jī)構(gòu)進(jìn)行補(bǔ)發(fā)和換發(fā)。

8.在簽發(fā)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)外分娩嬰兒的出生醫(yī)學(xué)證明時，根據(jù)《重慶市政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范村(社區(qū))證明事項(xiàng)的通知》(渝府辦發(fā)﹝2018﹞56號)文件要求，不得要求家屬提供居民(村民)委員會、街道辦事處出具的嬰兒基本信息的證明。按《國務(wù)院辦公廳關(guān)于解決無戶口人員登記戶口問題的意見》（國辦發(fā)）國辦發(fā)﹝2015﹞96號)文件要求，本人或其監(jiān)護(hù)人需提供具有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)出具的親子鑒定證明和親子關(guān)系聲明，向擬落戶地區(qū)縣級衛(wèi)生健康行政部門或委托機(jī)構(gòu)申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明。

9.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)每周須有不少于3個工作日時間為群眾簽發(fā)辦理出生醫(yī)學(xué)證明。重慶市出生醫(yī)學(xué)證明管理信息系統(tǒng)于2010年1月正式啟用。要求各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)必須在嬰兒出生7個工作日內(nèi)將出生醫(yī)學(xué)信息錄入該信息系統(tǒng)。

10.從2018年9月1日起，港澳臺居民在內(nèi)地分娩，除可憑港澳臺居民出入境證件外(包含港澳居民往來內(nèi)地通行證、臺灣居民來往大陸通行證)，也可憑港澳臺居民居住證為新生兒申領(lǐng)出生醫(yī)學(xué)證明，填寫的有效身份證件號碼為港澳臺居民居住證上登載的港澳臺居民出入境證件號碼，證件類別為選項(xiàng)中的“其他”。

（二）嚴(yán)格落實(shí)證件保管要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》。出生醫(yī)學(xué)證明保管設(shè)施應(yīng)當(dāng)符合規(guī)定要求，即門鎖、柜鎖，鐵門、鐵欄窗和保險柜，防水、防火、防潮和防盜，嚴(yán)禁利用職務(wù)之便盜取、轉(zhuǎn)賣、簽發(fā)虛假內(nèi)容。發(fā)現(xiàn)出生醫(yī)學(xué)證明丟失，應(yīng)當(dāng)立即封鎖現(xiàn)場，向公安機(jī)關(guān)報案，將丟失出生醫(yī)學(xué)證明登記為廢證。一次丟失5張及以上出生醫(yī)學(xué)證明，應(yīng)及時將情況逐級報送區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生健康委備案。

（三）嚴(yán)格落實(shí)申領(lǐng)制度

區(qū)婦幼保健院落實(shí)專人管理出生醫(yī)學(xué)證明空白證件，規(guī)范入庫和出庫程序。申領(lǐng)證件時，簽發(fā)機(jī)構(gòu)申領(lǐng)人員需攜帶《出生醫(yī)學(xué)證明申領(lǐng)表》、單位介紹信及本人有效身份證件前往區(qū)婦幼保健院領(lǐng)取。

（四）嚴(yán)格落實(shí)證章分開要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)落實(shí)專人妥善保管空白《出生醫(yī)學(xué)證明》和印章，嚴(yán)格實(shí)行證章分離，一人管證，一人管章，分開放置，并建立證章管理交接本，相互監(jiān)督，不得在空白出生醫(yī)學(xué)證明上加蓋印章。

區(qū)縣名稱、證件管理機(jī)構(gòu)名稱、簽發(fā)機(jī)構(gòu)名稱發(fā)生變化機(jī)構(gòu)跨區(qū)縣移址，須及時更換《出生醫(yī)學(xué)證明》專用章或《出生醫(yī)學(xué)證明》補(bǔ)發(fā)專用章。管理機(jī)構(gòu)和簽發(fā)機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照國家規(guī)定的印章規(guī)格及式樣組織進(jìn)行刻制印章，將印模式樣留存并抄送同級公安機(jī)關(guān)戶政部門備案，認(rèn)真填寫《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位變更申請表》、《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明專用章備案表》、《重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位登記表》，一式三份，上報至區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)婦幼保健院備案，一份由機(jī)構(gòu)保存。

簽發(fā)機(jī)構(gòu)被撤銷或取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)的，應(yīng)及時將出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)檔案、空白證件和印章，上交至區(qū)衛(wèi)生健康委歸檔保存，并做好登記、備案等管理工作。

（五）嚴(yán)格履行告知義務(wù)

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要做好出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)的宣傳告知工作。積極宣傳辦理出生醫(yī)學(xué)證明的重要性，在產(chǎn)科門診、產(chǎn)科病房、出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)處等明顯位置公示出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)流程、簽發(fā)要求和工作時間等，方便群眾辦事。

（六）嚴(yán)格落實(shí)檔案管理要求

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)必須按證件編號順序配發(fā)、使用出生醫(yī)學(xué)證明，不得跳號。管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)建立出入庫登記本、首次簽發(fā)登記本、換發(fā)登記本、補(bǔ)發(fā)登記本、廢證登記本等記錄證件流向，每月核查領(lǐng)取數(shù)、發(fā)放數(shù)、廢證數(shù)和庫存數(shù)，做到底清賬明。管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照檔案管理要求，建立出生醫(yī)學(xué)證明臺賬，對《出生醫(yī)學(xué)證明》存根及其相關(guān)資料按首次簽發(fā)、換發(fā)、補(bǔ)發(fā)分類進(jìn)行歸檔，妥善存放，永久保存，簽發(fā)資料統(tǒng)一使用歸檔編號。

（七）嚴(yán)格落實(shí)廢證管理要求

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)廢證監(jiān)管，加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明醫(yī)學(xué)信息三方核對（辦證人員、管章人員、產(chǎn)婦或委托人），嚴(yán)格控制廢證的發(fā)生，對季度廢證率超過1%的簽發(fā)機(jī)構(gòu)要求限期整改，特別強(qiáng)調(diào)杜絕空白證件的作廢事件，每英文字母開頭的證件簽發(fā)期限為2年，臨近失效請簽發(fā)機(jī)構(gòu)及時聯(lián)系區(qū)婦幼保健院調(diào)劑使用。產(chǎn)生的廢證三聯(lián)分別標(biāo)識作廢，做好廢證登記，次季度首月5日前將廢證統(tǒng)一交由區(qū)婦幼保健院，集中寄回重慶市婦幼保健院銷毀。

（八）嚴(yán)格落實(shí)真?zhèn)舞b定工作要求

在戶口登記機(jī)關(guān)申請出生醫(yī)學(xué)證明真?zhèn)舞b定時，區(qū)婦幼保健院接到申請后應(yīng)當(dāng)認(rèn)真核查出生醫(yī)學(xué)證明載體和記載信息,并書面反饋鑒定結(jié)果,對發(fā)現(xiàn)的偽出生醫(yī)學(xué)證明應(yīng)當(dāng)將其復(fù)印件和真?zhèn)舞b定書及時逐級上報至重慶市婦幼保健院備案。

簽發(fā)機(jī)構(gòu)在接到區(qū)婦幼保健院提供的需要真?zhèn)舞b定的出生醫(yī)學(xué)信息后，應(yīng)當(dāng)積極協(xié)助區(qū)婦幼保健院核查出生醫(yī)學(xué)證明載體和記載信息，將首次簽發(fā)登記表、出生醫(yī)學(xué)證明存根聯(lián)、病歷復(fù)印件（住院病案首頁、分娩記錄、新生兒記錄Ⅰ）加蓋公章報送至區(qū)婦幼保健院。

（九）嚴(yán)格落實(shí)信息安全工作要求

落實(shí)信息安全管理制度，明確管理機(jī)構(gòu)、簽發(fā)機(jī)構(gòu)和簽發(fā)人員信息安全責(zé)任。堅(jiān)持實(shí)名登錄、一人一號，嚴(yán)格登錄密碼管理，確保登錄使用信息系統(tǒng)的機(jī)構(gòu)和人員合規(guī)有效，加強(qiáng)系統(tǒng)賬號、密碼使用權(quán)限管理。定期開展安全自查，及時發(fā)現(xiàn)、解決安全隱患和漏洞。加強(qiáng)對出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)人員及相關(guān)信息操作人員的教育培訓(xùn)，提高信息安全意識。加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明居民個人信息保密管理，除正常工作需要外，任何單位和個人不得向第三方泄露個人隱私，嚴(yán)禁倒賣出生醫(yī)學(xué)證明信息。對于造成公民個人信息泄露，引發(fā)嚴(yán)重后果的，要嚴(yán)肅追究相關(guān)機(jī)構(gòu)和人員責(zé)任。

各簽發(fā)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)產(chǎn)婦分娩信息與出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)信息關(guān)聯(lián)，根據(jù)單位情況建議配備身份證讀卡設(shè)備，做好與公安部門身份信息比對，強(qiáng)化信息校核。

（十）嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任追究制度

出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)機(jī)構(gòu)單位主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，建立出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)人員終身責(zé)任追究制度，出生醫(yī)學(xué)證明管理和簽發(fā)人員簽訂出生醫(yī)學(xué)證明終身責(zé)任制承諾書，統(tǒng)一交由區(qū)婦幼保健院存檔保管。要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和法治教育，嚴(yán)厲懲處違法違紀(jì)行為，一經(jīng)核實(shí)，全區(qū)通報批評，情節(jié)嚴(yán)重者將移送公安機(jī)關(guān)。

（十一）嚴(yán)格落實(shí)備案管理制度

簽發(fā)機(jī)構(gòu)法人和簽發(fā)人員崗位發(fā)生變動，新進(jìn)人員應(yīng)及時簽署出生醫(yī)學(xué)證明終身責(zé)任制承諾書和重慶市出生醫(yī)學(xué)證明簽發(fā)單位登記表，報送至區(qū)婦幼保健院存檔備案。

（十二）嚴(yán)格落實(shí)信息報送制度

1.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)于每年1、4、7、11月3日前上報《出生醫(yī)學(xué)證明廢證季度報表》電子版到區(qū)婦幼保健院，同時上交三聯(lián)標(biāo)注“作廢”字樣的證件。

2.各簽發(fā)機(jī)構(gòu)于每年1月15日前上報《出生醫(yī)學(xué)證明管理使用情況年度統(tǒng)計(jì)表》電子版、紙質(zhì)版到區(qū)婦幼保健院QQ郵箱409700175@qq.com。

報表以excel形式上報，文件名以“單位名稱＋報表全稱”的格式命名。