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各區(qū)縣（自治縣）衛(wèi)生健康委、兩江新區(qū)社發(fā)局、高新區(qū)公共服務(wù)局、萬(wàn)盛經(jīng)開區(qū)衛(wèi)生健康局，市疾控中心、市衛(wèi)生健康執(zhí)法總隊(duì)，各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

為規(guī)范全市塵肺病臨床診斷工作，根據(jù)《關(guān)于印發(fā)加強(qiáng)農(nóng)民工塵肺病防治工作的意見》（國(guó)衛(wèi)疾控發(fā)〔2016〕2號(hào)）等規(guī)定，現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

一、臨床診斷對(duì)象

臨床診斷對(duì)象為無(wú)法提供職業(yè)史、職業(yè)病危害接觸史、工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)結(jié)果的有肺部塵肺樣改變的患者。臨床診斷對(duì)象主要來(lái)源于以下三方面：

（一）職業(yè)健康檢查機(jī)構(gòu)在開展職業(yè)健康檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的。

（二）在塵肺病主動(dòng)篩查工作中發(fā)現(xiàn)的。

（三）在臨床診療活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的。

已診斷為職業(yè)性塵肺病患者不作為臨床診斷對(duì)象。

二、臨床診斷機(jī)構(gòu)

開展塵肺病臨床診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)具備以下條件。

（一）二級(jí)甲等以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）有經(jīng)塵肺類職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師。

三、診斷標(biāo)準(zhǔn)

按照《重慶市塵肺病臨床診斷規(guī)范》（見附件1）進(jìn)行診斷并分期。

四、臨床診斷流程

具備塵肺病臨床診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按以下流程進(jìn)行塵肺病臨床診斷。

（一）申請(qǐng)登記。符合條件的診斷對(duì)象填寫《重慶市塵肺病臨床診斷申請(qǐng)登記表》（見附件2）。

（二）醫(yī)學(xué)檢查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照《重慶市塵肺病臨床診斷規(guī)范》開展醫(yī)學(xué)項(xiàng)目檢查，如合并有其他疾病的按照其他疾病臨床診療規(guī)范開展醫(yī)學(xué)檢查。

（三）診斷結(jié)論。臨床診斷由具備塵肺病臨床診斷條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組織1名中級(jí)職稱以上臨床醫(yī)師和1名有經(jīng)塵肺類職業(yè)病診斷醫(yī)師培訓(xùn)合格的醫(yī)師共同進(jìn)行，應(yīng)當(dāng)在《重慶市塵肺病臨床診斷記錄》（附件3）上簽名確認(rèn)，并出具《重慶市塵肺病臨床診斷證明書》（附件4），診斷結(jié)論為《國(guó)際疾病分類ICD-10》中與塵肺病相關(guān)的病名+臨床分期。

（四）結(jié)果反饋。《重慶市塵肺病臨床診斷證明書》一式兩份，申請(qǐng)塵肺病臨床診斷的患者1份，開展塵肺病臨床診斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)一份，并按檔案規(guī)定保存。

五、信息管理與質(zhì)量控制

為統(tǒng)籌做好全市塵肺病臨床診斷信息管理與質(zhì)量控制工作，由市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處負(fù)責(zé)收集、整理、分析塵肺病臨床診斷信息，組織有關(guān)單位研究完善塵肺病臨床診斷質(zhì)量控制措施，不斷提升塵肺病臨床診斷質(zhì)量。開展塵肺病臨床診斷的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)規(guī)范開展工作，在作出診斷1月內(nèi)將附件2、3、4掃描件電子版報(bào)送指定郵箱，并于每年1月30日前將上年度重慶市塵肺病臨床診斷年度匯總表電子件（附件5）報(bào)送市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處指定郵箱。

聯(lián)系人：市衛(wèi)生健康委職業(yè)健康處楊濤，電話：67706382；王娟，電話：61929178，電子郵箱：cqszfy_zdb@163.com。 ??

本通知自發(fā)布之日起施行。

附件：1.重慶市塵肺病臨床診斷規(guī)范

??????2.重慶市塵肺病臨床診斷申請(qǐng)登記表

??????3.重慶市塵肺病臨床診斷記錄

??????4.重慶市塵肺病臨床診斷證明書

??????5.重慶市塵肺病臨床診斷年度匯總表