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一、辦理依據(jù)

國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）、重慶市衛(wèi)生健康委員會辦公室關(guān)于印發(fā)《重慶市孕產(chǎn)婦和0-6 歲兒童健康管理服務(wù)項目實施方案（2021 年版）》的通知。

二、服務(wù)對象

轄區(qū)內(nèi)常住的0-6歲兒童

三、服務(wù)機構(gòu)及地址

區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)（中心）衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（含村衛(wèi)生室）。服務(wù)機構(gòu)地址詳見附件1。

四、服務(wù)內(nèi)容

1.建立健康檔案

由轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）為兒童及時建立或完善健康檔案。兒童健康檔案須符合《居民健康檔案管理服務(wù)規(guī)范》的要求，包括居民健康檔案封面和0～6歲兒童健康管理記錄表等，兒童的基本信息填寫在“新生兒家庭訪視記錄表”中并按照建檔時的實際情況填錄。健康檔案存放在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

建檔同時或進行新生兒家庭訪視時應(yīng)為沒有母子健康手冊的兒童建立《重慶市母子健康手冊兒童篇》，交由兒童監(jiān)護人留存。兒童每次接受服務(wù)時攜帶母子健康手冊并由醫(yī)務(wù)人員完善。

在其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建立母子健康手冊的，該醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)須將建冊信息按照轄區(qū)規(guī)定報到指定的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理機構(gòu)。

2.新生兒家庭訪視

新生兒出院后1周內(nèi)，由經(jīng)過專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)的醫(yī)務(wù)人員攜帶訪視工具，佩戴訪視證，到新生兒帶養(yǎng)處，按照《重慶市產(chǎn)婦和新生兒家庭訪視技術(shù)規(guī)范(試行)》進行訪視，可同時進行產(chǎn)后訪視。了解出生時情況、預(yù)防接種情況，在開展新生兒疾病篩查的地區(qū)了解新生兒疾病篩查等情況。觀察家居環(huán)境，重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸、臍部情況、口腔發(fā)育等。為新生兒測量體溫，記錄出生時體重、身長，進行體格檢查和出生缺陷篩查。根據(jù)新生兒的具體情況，有針對性地對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病、預(yù)防傷害和口腔保健指導(dǎo)。如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提醒家長盡快補種；如果發(fā)現(xiàn)新生兒未接受新生兒疾病篩查，告知家長到具備篩查條件的醫(yī)療保健機構(gòu)補篩；發(fā)現(xiàn)出生缺陷的，做好登記并建議家長及時就診。對于低出生體重、早產(chǎn)、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒根據(jù)實際情況增加家庭訪視次數(shù)。

3.滿月健康管理

嬰兒滿28~30天（針對早產(chǎn)兒相應(yīng)健康檢查日齡為糾正日齡），結(jié)合接種乙肝疫苗第二針，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行隨訪。重點詢問和觀察喂養(yǎng)、睡眠、大小便、黃疸等情況，對其進行體重、身長、頭圍測量、體格檢查，對家長進行喂養(yǎng)、發(fā)育、防病指導(dǎo)。

4.嬰幼兒健康管理

滿月后的隨訪服務(wù)均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，偏遠地區(qū)可在具備條件的村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行，時間分別在3、6、8、12、18、24、30月齡時，共7次（針對早產(chǎn)兒，相應(yīng)健康檢查月齡為糾正月齡）。有條件的地區(qū)，建議結(jié)合兒童預(yù)防接種時間增加隨訪次數(shù)。服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的嬰幼兒喂養(yǎng)、患病等情況，進行體格檢查，做生長發(fā)育和心理行為發(fā)育評估，進行科學(xué)喂養(yǎng)（合理膳食）、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健、中醫(yī)保健等健康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～8、18、30月齡時分別進行1次血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測。在6、12、24月齡時使用行為測聽法分別進行1次聽力篩查。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

5.學(xué)齡前兒童健康管理

為3～6歲兒童每年提供一次健康管理服務(wù)。散居兒童的健康管理服務(wù)應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進行，集體兒童可在托幼機構(gòu)進行。每次服務(wù)內(nèi)容包括詢問上次隨訪到本次隨訪之間的膳食、患病等情況，進行體格檢查和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)（或血紅蛋白）檢測和視力篩查，進行合理膳食、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、預(yù)防傷害、口腔保健等健康指導(dǎo)。36月齡時使用行為測聽法進行一次聽力篩查。36月齡時使用行為測聽法進行1次聽力篩查，在4歲、5歲、6歲時每年進行一次視力檢查。在每次進行預(yù)防接種前均要檢查有無禁忌癥，若無，體檢結(jié)束后接受疫苗接種。

五、服務(wù)流程

詳見附件2

六、收費標準

免費

附件1

長壽區(qū)0-6歲兒童健康管理服務(wù)機構(gòu)信息

附件2

0-6兒童健康管理服務(wù)流程