長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)指南
一、服務(wù)依據(jù)
國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范(第三版)、重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)《重慶市孕產(chǎn)婦和0-6 歲兒童健康管理服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案(2021 年版)》的通知
二、服務(wù)對(duì)象
1.轄區(qū)內(nèi)常住的孕產(chǎn)婦,即孕前三個(gè)月和孕期居住滿3
個(gè)月,中途連續(xù)離開時(shí)間不超過3個(gè)月。
2.在轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)后休養(yǎng)的產(chǎn)婦。
3.轉(zhuǎn)介到本轄區(qū)的孕產(chǎn)婦。
三、服務(wù)機(jī)構(gòu)及地址
區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)中醫(yī)院、各鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(含村衛(wèi)生室)。服務(wù)機(jī)構(gòu)地址詳見附件1。
四、服務(wù)項(xiàng)目和內(nèi)容
1.孕早期健康管理
孕13周前為孕婦建立《母子健康手冊(cè)》,并進(jìn)行第1次產(chǎn)前檢查。
(1)進(jìn)行孕早期健康教育和指導(dǎo)。
(2)孕13周前由孕婦居住地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立《母子健康手冊(cè)》。
(3)孕婦健康狀況評(píng)估:詢問既往史、家族史、個(gè)人史等,觀察體態(tài)、精神等,并進(jìn)行一般體檢、婦科檢查和血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、肝功能、腎功能、乙型肝炎,有條件的地區(qū)建議進(jìn)行血糖、陰道分泌物、梅毒血清學(xué)試驗(yàn)、HIV抗體檢測(cè)等實(shí)驗(yàn)室檢查。
(4)開展孕早期生活方式、心理和營養(yǎng)保健指導(dǎo),特別要強(qiáng)調(diào)避免致畸因素和疾病對(duì)胚胎的不良影響,同時(shí)告知和督促孕婦進(jìn)行產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。
(5)根據(jù)檢查結(jié)果填寫第1次產(chǎn)前檢查服務(wù)記錄表,對(duì)具有妊娠危險(xiǎn)因素和可能有妊娠禁忌癥或嚴(yán)重并發(fā)癥的孕婦,及時(shí)轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
2.孕中期健康管理
(1)進(jìn)行孕中期(孕16~20周、21~24周各一次)健康教育和指導(dǎo)。
(2)孕婦健康狀況評(píng)估:通過詢問、觀察、一般體格檢查、產(chǎn)科檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)孕婦健康和胎兒的生長發(fā)育狀況進(jìn)行評(píng)估,識(shí)別需要做產(chǎn)前診斷和需要轉(zhuǎn)診的高危重點(diǎn)孕婦。
(3)對(duì)未發(fā)現(xiàn)異常的孕婦,除了進(jìn)行孕期的生活方式、心理、運(yùn)動(dòng)和營養(yǎng)指導(dǎo)外,還應(yīng)告知和督促孕婦進(jìn)行預(yù)防出生缺陷的產(chǎn)前篩查和產(chǎn)前診斷。
(4)對(duì)發(fā)現(xiàn)有異常的孕婦,要及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。出現(xiàn)危急征象的孕婦,要立即轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu),并在2周內(nèi)隨訪轉(zhuǎn)診結(jié)果。
3.孕晚期健康管理
(1)進(jìn)行孕晚期(孕28~36周、37~40周各一次)健康教育和指導(dǎo)。
(2)開展孕產(chǎn)婦自我監(jiān)護(hù)方法、促進(jìn)自然分娩、母乳喂養(yǎng)以及孕期并發(fā)癥、合并癥防治指導(dǎo)。
(3)對(duì)隨訪中發(fā)現(xiàn)的高危孕婦應(yīng)根據(jù)就診醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的建議督促其酌情增加隨訪次數(shù)。隨訪中若發(fā)現(xiàn)有高危情況,建議其及時(shí)轉(zhuǎn)診。
4.產(chǎn)后訪視
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)在收到分娩醫(yī)院轉(zhuǎn)來的產(chǎn)婦分娩信息后應(yīng)于產(chǎn)婦出院后1周內(nèi)到產(chǎn)婦家中進(jìn)行產(chǎn)后訪視,進(jìn)行產(chǎn)褥期健康管理,加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo),同時(shí)進(jìn)行新生兒訪視。
(1)通過觀察、詢問和檢查,了解產(chǎn)婦一般情況、乳房、子宮、惡露、會(huì)陰或腹部傷口恢復(fù)等情況。
(2)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)褥期保健指導(dǎo),對(duì)母乳喂養(yǎng)困難、產(chǎn)后便秘、痔瘡、會(huì)陰或腹部傷口等問題進(jìn)行處理。
(3)發(fā)現(xiàn)有產(chǎn)褥感染、產(chǎn)后出血、子宮復(fù)舊不佳、妊娠合并癥未恢復(fù)者以及產(chǎn)后抑郁等問題的產(chǎn)婦,應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)至上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)一步檢查、診斷和治療。
(4)通過觀察、詢問和檢查了解新生兒的基本情況。
5.產(chǎn)后42天健康檢查
(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為正常產(chǎn)婦做產(chǎn)后健康檢查,異常產(chǎn)婦到原分娩醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)檢查。
(2)通過詢問、觀察、一般體檢和婦科檢查,必要時(shí)進(jìn)行輔助檢查對(duì)產(chǎn)婦恢復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估。
(3)對(duì)產(chǎn)婦應(yīng)進(jìn)行心理保健、性保健與避孕、預(yù)防生殖道感染、純母乳喂養(yǎng)6個(gè)月、產(chǎn)婦和嬰幼營養(yǎng)等方面的指導(dǎo)。
五、服務(wù)流程
具體流程詳見附件2。
六、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)
免費(fèi)
附件1
長壽區(qū)孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)機(jī)構(gòu)信息
單位名稱 |
單位地址 |
服務(wù)時(shí)間 |
咨詢電話 |
區(qū)人民醫(yī)院 |
長壽區(qū)鳳城街道北觀16號(hào) |
正常工作日 |
023-40409732 |
區(qū)中醫(yī)院 |
長壽區(qū)杏林路1號(hào) |
正常工作日 |
023-87655589 023-87655590 |
區(qū)婦幼保健院 |
長壽區(qū)桃西路9號(hào) |
正常工作日 |
023-40404384 |
區(qū)三院 |
長壽區(qū)尚城北路10號(hào) |
正常工作日 |
023-40240527 |
鳳城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
長壽區(qū)鳳城街道望江支路3號(hào) |
正常工作日 |
18983936551 |
江南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
長壽區(qū)江南一路21號(hào) |
正常工作日 |
023-40725053 |
八顆社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
長壽區(qū)八顆街道正街4號(hào) |
正常工作日 |
023-40816397 |
渡舟社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
長壽區(qū)渡舟街道站東路777號(hào) |
正常工作日 |
023-40429628 |
新市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 |
長壽區(qū)新市街道何石井路23號(hào) |
正常工作日 |
023-40390464 |
云臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)云臺(tái)鎮(zhèn)云臺(tái)路53號(hào) |
正常工作日 |
023-40826410 |
石堰鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)石堰鎮(zhèn)正街71號(hào) |
正常工作日 |
023-40821054 |
長壽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)長壽湖鎮(zhèn)長獅路18號(hào) |
正常工作日 |
023-40365533 |
葛蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)葛蘭鎮(zhèn)棗子街1號(hào) |
正常工作日 |
023-40813039 |
海棠鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)海棠鎮(zhèn)正街186號(hào) |
正常工作日 |
023-40881071 |
洪湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)洪湖鎮(zhèn)正街248號(hào) |
正常工作日 |
023-40731009 |
但渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
但渡鎮(zhèn)下洞街220號(hào) |
正常工作日 |
023-40335120 |
萬順鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)萬順鎮(zhèn)正街136號(hào) |
正常工作日 |
023-40746096 |
雙龍鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)雙龍鎮(zhèn)龍湖大道99號(hào) |
正常工作日 |
02340310187 |
龍河鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)龍河鎮(zhèn)合興村2組 |
正常工作日 |
023-81885193 |
鄰封鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)鄰封鎮(zhèn)正街134號(hào) |
正常工作日 |
18723331003 |
云集鎮(zhèn)衛(wèi)生院 |
長壽區(qū)云集鎮(zhèn)華福街31號(hào) |
正常工作日 |
023-40366213 |
菩提婦女兒童醫(yī)院 |
長壽區(qū)桃源西四路2號(hào) |
正常工作日 |
023-40363659 |
化工園區(qū)醫(yī)院 |
長壽區(qū)晏家街道中心路73號(hào) |
正常工作日 |
023-68977611 |
長化醫(yī)院 |
長壽區(qū)梅村215號(hào) |
正常工作日 |
023-40264156 |
附件2
孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)流程