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各委屬（代管）單位：

為貫徹落實(shí)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》和《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》等規(guī)范，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)重慶市基本避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2021年版）的通知》（委辦2021-125）的要求，為更好地維護(hù)廣大育齡群眾生殖健康，減少非意愿妊娠給廣大婦女身心帶來的傷害，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，制定《長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2021年版）》，經(jīng)委領(lǐng)導(dǎo)同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。

重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康委員會(huì) ???

2021年10月26日

長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2021年版）

為貫徹落實(shí)《健康中國行動(dòng)（2019-2030年）》、《國家基本公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)（2021年版）》和《新劃入基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作規(guī)范（2019年版）》等規(guī)范，根據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室關(guān)于印發(fā)重慶市基本避孕服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案（2021年版）的通知》（委辦2021-125）的要求，結(jié)合現(xiàn)階段的生育政策，為更好地維護(hù)廣大育齡群眾生殖健康，減少非意愿妊娠給廣大婦女身心帶來的傷害，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，特制定本方案。

一、項(xiàng)目目標(biāo)

（一）總目標(biāo)

提升育齡人群避孕方法知曉率，增強(qiáng)健康意識(shí)，減少非意愿妊娠，維護(hù)廣大育齡群眾生殖健康。

（二）年度目標(biāo)

1.提高基本避孕藥具和基本避孕手術(shù)服務(wù)可及性，使育齡群眾獲得規(guī)范、安全、適宜的避孕服務(wù)。使區(qū)域基本避孕藥具發(fā)放機(jī)構(gòu)比例達(dá)到95%以上，區(qū)域基本避孕藥具發(fā)放覆蓋率達(dá)到20%以上。

2.增強(qiáng)育齡群眾預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí)和能力，逐步提高育齡群眾避孕知識(shí)知曉率，促進(jìn)育齡夫妻保持適當(dāng)?shù)纳g隔，保護(hù)女性健康和生育能力，保障母嬰安全。區(qū)域基本避孕手術(shù)服務(wù)率達(dá)30%以上，服務(wù)對(duì)象滿意度達(dá)80%以上（詳見附件1）。

3.促進(jìn)育齡群眾采用高效避孕方法避孕，減少非意愿妊娠和人工流產(chǎn)。

二、服務(wù)機(jī)構(gòu)、服務(wù)對(duì)象和服務(wù)項(xiàng)目

1.服務(wù)機(jī)構(gòu)及服務(wù)項(xiàng)目。協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)為免費(fèi)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)機(jī)構(gòu)，各協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目詳見附件3。

2.服務(wù)對(duì)象。育齡夫妻。

三、項(xiàng)目內(nèi)容

（一）免費(fèi)提供基本避孕藥具

1.藥具發(fā)放。包括采購計(jì)劃、存儲(chǔ)、調(diào)撥和發(fā)放服務(wù)等。各藥具管理及發(fā)放機(jī)構(gòu)按照規(guī)范做好藥具的管理及發(fā)放，減少藥具浪費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)管，嚴(yán)禁免費(fèi)藥具流入市場(chǎng)。各協(xié)議機(jī)構(gòu)在提供基本口服避孕藥和注射避孕針之前，應(yīng)按技術(shù)常規(guī)免費(fèi)提供各項(xiàng)醫(yī)學(xué)檢查（初診排查）（詳見附件2），排除禁忌癥，并對(duì)服用避孕藥和注射避孕針對(duì)象定期隨訪。

2.開展健康教育。避孕藥具宣傳要融入衛(wèi)生健康宣傳，向群眾宣傳國家免費(fèi)藥具服務(wù)政策，傳播科學(xué)避孕知識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防非意愿妊娠的意識(shí)和能力，樹立“避孕是為了更好的生育”“科學(xué)避孕，遠(yuǎn)離人流”等觀念。

（二）免費(fèi)基本避孕手術(shù)

免費(fèi)實(shí)施基本避孕手術(shù)包括放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、取出宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)、放置皮下埋植劑術(shù)、取出皮下埋植劑術(shù)、輸卵管絕育術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、輸精管絕育術(shù)、輸精管吻合術(shù)以及術(shù)前咨詢、術(shù)后隨訪。各項(xiàng)手術(shù)適用對(duì)象及常規(guī)免費(fèi)提供服務(wù)內(nèi)容（見附件2）。在符合醫(yī)學(xué)指針的情況下優(yōu)先推薦使用免費(fèi)宮內(nèi)節(jié)育器或免費(fèi)皮下埋置劑。

（三）經(jīng)費(fèi)來源及標(biāo)準(zhǔn)

1.?免費(fèi)基本避孕藥具。所需資金由基本公共衛(wèi)生資金予以保障，資金主要用于購買免費(fèi)基本避孕藥具、藥具運(yùn)輸、倉儲(chǔ)設(shè)備購置和維護(hù)、倉儲(chǔ)場(chǎng)地租用、自動(dòng)發(fā)放機(jī)購置與管理、咨詢指導(dǎo)、宣傳教育、信息登記等，提供基本口服避孕藥和注射避孕針之前的各項(xiàng)常規(guī)檢查，按照210元/人標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)結(jié)算。

2.?免費(fèi)基本避孕手術(shù)。所需資金由基本公共衛(wèi)生資金予以保障。協(xié)議機(jī)構(gòu)按照協(xié)議內(nèi)容為服務(wù)對(duì)象提供免費(fèi)基本避孕手術(shù)，所需經(jīng)費(fèi)由協(xié)議機(jī)構(gòu)按照長壽區(qū)免費(fèi)基本避孕手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)與衛(wèi)生健康行政部門結(jié)算（詳見附件3），結(jié)算經(jīng)費(fèi)不包括宮內(nèi)節(jié)育器和皮下埋植劑。

四、職責(zé)分工

1.區(qū)衛(wèi)生健康委承擔(dān)本轄區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目工作的組織協(xié)調(diào)與管理，上報(bào)轄區(qū)免費(fèi)基本避孕藥具需求計(jì)劃，簽訂委托代理采購協(xié)議和采購合同，支付采購資金；負(fù)責(zé)確定轄區(qū)內(nèi)實(shí)施免費(fèi)避孕手術(shù)的協(xié)議機(jī)構(gòu)，向社會(huì)公布免費(fèi)基本避孕藥具發(fā)放網(wǎng)點(diǎn)、免費(fèi)基本避孕藥具種類和免費(fèi)基本避孕手術(shù)協(xié)議機(jī)構(gòu)名單，定期組織檢查評(píng)估，按要求匯總、上報(bào)相關(guān)信息資料，通報(bào)工作進(jìn)展情況，及時(shí)解決實(shí)施中的問題與困難。

2.區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心受區(qū)衛(wèi)生健康委委托，負(fù)責(zé)編報(bào)轄區(qū)免費(fèi)基本避孕藥具需求計(jì)劃、落實(shí)藥具入庫質(zhì)量驗(yàn)收、存儲(chǔ)、調(diào)撥、質(zhì)量監(jiān)測(cè)等工作；負(fù)責(zé)轄區(qū)基本避孕手術(shù)的技術(shù)支持，針對(duì)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目開展業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)和質(zhì)量控制，對(duì)各協(xié)議機(jī)構(gòu)上報(bào)的免費(fèi)避孕服務(wù)項(xiàng)目數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總審核。負(fù)責(zé)開展項(xiàng)目績效評(píng)價(jià)工作。

3.免費(fèi)基本避孕手術(shù)的協(xié)議機(jī)構(gòu)按照《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育分冊(cè)》（2017 修訂版）要求，提供有針對(duì)性的避孕專業(yè)咨詢指導(dǎo)服務(wù)并進(jìn)行健康宣教，幫助育齡群眾選擇安全高效適宜的避孕方法，規(guī)范開展免費(fèi)基本避孕手術(shù)，并錄入信息系統(tǒng)。在口服避孕藥和注射避孕針前提供健康體檢，開展分娩后和人工流產(chǎn)后及時(shí)避孕服務(wù)，及時(shí)上報(bào)信息，開展績效自評(píng)和績效評(píng)價(jià)工作。

4.藥具發(fā)放服務(wù)機(jī)構(gòu)包括設(shè)有婦科、產(chǎn)科、計(jì)劃生育科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。藥具發(fā)放服務(wù)機(jī)構(gòu)要向公眾公布免費(fèi)避孕藥具種類和領(lǐng)取方式等信息，參照《工作規(guī)范》、《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育分冊(cè)》（2017 修訂版），幫助服務(wù)對(duì)象知情自主選擇安全、有效、適宜的避孕藥具，提高避孕方法的普及率、及時(shí)率、有效率。藥具發(fā)放服務(wù)機(jī)構(gòu)建立相應(yīng)的管理制度，做好使用和發(fā)放記錄，及時(shí)向區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心報(bào)送相關(guān)信息。鼓勵(lì)通過鎮(zhèn)街、村（居）委、自助發(fā)放機(jī)、網(wǎng)絡(luò)等多渠道、多形式發(fā)放，提高服務(wù)可及性。

五、保障措施

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，確保工作順利開展

成立基本避孕服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（見附件4），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)項(xiàng)目辦公室，設(shè)在區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心計(jì)劃生育科，由余敏任辦公室主任，負(fù)責(zé)制定項(xiàng)目實(shí)施方案，協(xié)調(diào)管理，定期組織開展工作指導(dǎo)與質(zhì)量評(píng)估，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決工作中存在的問題，落實(shí)目標(biāo)任務(wù)落實(shí)，確保工作順利開展。

（二）加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)，保質(zhì)保量開展工作

成立基本避孕服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組（見附件5），指導(dǎo)小組負(fù)責(zé)對(duì)全區(qū)基本避孕手術(shù)項(xiàng)目工作的技術(shù)支持，培訓(xùn)和指導(dǎo)，嚴(yán)格技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和流程。

（三）規(guī)范資金管理

按照市財(cái)政局、市衛(wèi)生健康委《關(guān)于印發(fā)重慶市基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（渝財(cái)規(guī)﹝2020﹞13號(hào)）文件要求規(guī)范使用項(xiàng)目資金，加強(qiáng)項(xiàng)目資金管理，提高資金使用效益。協(xié)議機(jī)構(gòu)按照重慶市長壽區(qū)免費(fèi)基本避孕服務(wù)手術(shù)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)據(jù)實(shí)進(jìn)行結(jié)算，非免費(fèi)服務(wù)內(nèi)容產(chǎn)生的費(fèi)用由服務(wù)對(duì)象自己承擔(dān)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能重復(fù)、分解收費(fèi)。

（四）加強(qiáng)宣傳，營造良好氛圍

廣泛宣傳避孕節(jié)育政策和知識(shí)，充分利用報(bào)刊、廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)、新媒體等傳播媒介，加強(qiáng)生殖健康宣傳教育和輿論引導(dǎo)，增強(qiáng)健康意識(shí)，營造良好的社會(huì)氛圍。

六、信息報(bào)送

1.各協(xié)議機(jī)構(gòu)每年至少開展2次基本避孕服務(wù)項(xiàng)目的專題宣傳活動(dòng)和業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并于11月30日前將活動(dòng)開展情況（圖片、簡報(bào)及總結(jié)）上報(bào)區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心計(jì)劃生育科。

2.各協(xié)議機(jī)構(gòu)每季度統(tǒng)計(jì)上報(bào)免費(fèi)基本避孕服務(wù)的服務(wù)數(shù)量、補(bǔ)助金額及服務(wù)登記花名冊(cè)等相關(guān)資料于次季度15日前上報(bào)到區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心。

3.?區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)對(duì)各協(xié)議機(jī)構(gòu)上報(bào)數(shù)據(jù)匯總審核后，上報(bào)到區(qū)衛(wèi)生健康委健康管理科，待區(qū)衛(wèi)生健康委、區(qū)財(cái)政局相關(guān)科室審核后進(jìn)行經(jīng)費(fèi)撥付。區(qū)項(xiàng)目辦每年對(duì)工作開展情況進(jìn)行全面總結(jié)評(píng)估并上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委健康管理科。

4.區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心負(fù)責(zé)全區(qū)基本避孕藥具使用經(jīng)費(fèi)的管理工作，包括藥具的購置經(jīng)費(fèi)、以及藥具自動(dòng)發(fā)放機(jī)相關(guān)的費(fèi)用，如新購置自動(dòng)發(fā)放機(jī)、維修、維護(hù)等費(fèi)用，由區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心先行墊付，次年上報(bào)區(qū)衛(wèi)生健康委，區(qū)財(cái)政審核后，據(jù)實(shí)進(jìn)行結(jié)算撥付。

附件：1.長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)匯總表

??????2.長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目常規(guī)免費(fèi)提供服務(wù)內(nèi)容匯總表

??????3.長壽區(qū)免費(fèi)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

??????4.長壽區(qū)基本避孕服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

??????5.長壽區(qū)基本避孕服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組

??????6.2021年重慶市長壽區(qū)基本避孕服務(wù)考核細(xì)則

附件1

?長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目評(píng)價(jià)指標(biāo)匯總表

附件2

長壽區(qū)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目常規(guī)免費(fèi)

提供服務(wù)內(nèi)容匯總表

注：針對(duì)特殊對(duì)象免費(fèi)提供服務(wù)內(nèi)容應(yīng)根據(jù)《臨床診療指南與技術(shù)操作規(guī)范：計(jì)劃生育分冊(cè)》（2017 修訂版）進(jìn)行確定。

附件3

?????????長壽區(qū)免費(fèi)基本避孕服務(wù)項(xiàng)目協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)項(xiàng)目及經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)

附件4

長壽區(qū)基本避孕服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組

組長：羅娟 ?黨委委員、區(qū)衛(wèi)生健康服務(wù)中心主任

副組長：李紅波 ?區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心主任

成員：費(fèi)建梅 ?區(qū)衛(wèi)生健康委婦幼健康管理科副科長

黃曉容 ?區(qū)衛(wèi)生健康委規(guī)財(cái)科科長

羅艷瓊 區(qū)婦幼保健計(jì)劃生育服務(wù)中心副主任

李兵??區(qū)第三人民醫(yī)院副院長

附件5

長壽區(qū)基本避孕服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)小組

組長：羅艷瓊區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

副組長：張敏 ?區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

成員：孔熙區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

何澤真區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科主任醫(yī)師

杜淑芳區(qū)婦幼計(jì)生服務(wù)中心婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

陳建陸???區(qū)第三人民醫(yī)院婦產(chǎn)科副主任醫(yī)師

萬 ?云 ??區(qū)第三人民醫(yī)院外科主治醫(yī)師

附件6

2021年重慶市長壽區(qū)基本避孕服務(wù)考核細(xì)則（試用）

檢查單位（簽章）：?檢查時(shí)間： ???年 ??月 ???日

檢查人員簽字： ????????????????領(lǐng)導(dǎo)簽字： ??????????????????陪檢人員簽字：