[ 索引號 ] | 115002210093037103/2022-00057 | [ 發(fā)文字號 ] | 長壽府發(fā)〔2022〕35號 |
[ 主題分類 ] | 國民經(jīng)濟發(fā)展規(guī)劃、計劃 | [ 體裁分類 ] | 規(guī)劃 |
[ 發(fā)布機構(gòu) ] | 長壽區(qū)發(fā)展改革委 | [ 有效性 ] | |
[ 成文日期 ] | 2022-06-01 | [ 發(fā)布日期 ] | 2022-06-07 |
重慶市長壽區(qū)人民政府關(guān)于印發(fā)《重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》的通知
各鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處,區(qū)政府各部門,有關(guān)單位:
現(xiàn)將《重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》印發(fā)給你們,請認真貫徹執(zhí)行。
重慶市長壽區(qū)人民政府
2022年6月1日
(此件公開發(fā)布)
重慶市長壽區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃
“十四五”時期是我國全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期,為推動全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,使我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展同步,根據(jù)《長壽區(qū)國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十四個五年規(guī)劃和二〇三五年遠景目標規(guī)劃綱要》和《重慶市衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”規(guī)劃》,結(jié)合我區(qū)工作實際,制定本規(guī)劃。
一、規(guī)劃背景
(一)“十三五”衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展成就
“十三五”時期,全區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)以提高居民健康水平、提升人口素質(zhì)為目標,以深化醫(yī)改為動力,以轉(zhuǎn)變服務(wù)模式為手段,加快發(fā)展健康服務(wù)業(yè),積極推進機構(gòu)功能整合和分工協(xié)作,大力促進健康公平,衛(wèi)生健康事業(yè)快速協(xié)調(diào)發(fā)展,為“十四五”發(fā)展奠定了良好基礎(chǔ)。
居民健康水平不斷提高。全區(qū)人均預(yù)期壽命78.36歲,較2015年增加2.24歲;嬰兒死亡率為3.56‰,較2015年下降1.24‰,孕產(chǎn)婦死亡率逐漸降低,2020年孕產(chǎn)婦死亡率為0,近三年孕產(chǎn)婦平均死亡率小于10/10萬;居民健康素養(yǎng)水平達24.08%,較2017年增加10.58個百分點。
公立醫(yī)院改革取得新成效。區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼計生服務(wù)中心、區(qū)第三人民醫(yī)院實行黨政分設(shè)。區(qū)中醫(yī)院試點實行人員總量備案制。全面取消公立醫(yī)療機構(gòu)藥品、醫(yī)用耗材加成,調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格2281項。持續(xù)推進區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院薪酬制度改革試點。以區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院為龍頭的“2+18”醫(yī)聯(lián)體逐步完善,醫(yī)聯(lián)體內(nèi)患者上轉(zhuǎn)增長15.9%,下轉(zhuǎn)增長69.7%。組建家庭醫(yī)生服務(wù)團隊204個,共簽約28.98萬人,家庭醫(yī)生簽約率為33.89%。全面推進醫(yī)保支付方式改革,健全大病保險政策和醫(yī)療救助制度,新增大病專項救治病種33種,全面落實貧困人口“先診療后付費”和“一站式”結(jié)算,推行100種病種按單病種付費,探索開展按疾病診斷相關(guān)分組(DRG)付費試點。落實國家“4+7”藥品集中采購試點,“兩票制”的藥品98.48%,網(wǎng)上采購藥品96.74%以上。
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系穩(wěn)步優(yōu)化。區(qū)人民醫(yī)院北城分院建設(shè)項目、區(qū)中醫(yī)院三期擴建項目、區(qū)第三人民醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)結(jié)合項目持續(xù)推進。全區(qū)設(shè)置醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)443個,其中三級甲等醫(yī)院1個,三級公立醫(yī)院1個,二級公立醫(yī)院2個,公衛(wèi)中心1個,疾控中心1個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心6個,鎮(zhèn)衛(wèi)生院12個,民營醫(yī)院(含企業(yè)及監(jiān)獄醫(yī)院)24個,村衛(wèi)生室206個,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站8個。每千人口床位6.08張、執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.8人、注冊護士4.03人,每萬人口全科醫(yī)生2.83人。區(qū)域內(nèi)就診率達90%以上,基層就診比例達55%以上。
科研創(chuàng)新能力不斷增強。建成國家級中醫(yī)重點專科1個、國家級中醫(yī)特色專科1個、重慶市臨床重點專科8個、重慶市特色專科5個、重慶市區(qū)域醫(yī)學(xué)重點學(xué)科2個,新增科研項目9項,完成科研課題6項,發(fā)表科技論文近200篇,推廣衛(wèi)生適宜技術(shù)項目9個。
中醫(yī)事業(yè)穩(wěn)步發(fā)展。開展中醫(yī)藥服務(wù)質(zhì)量和能力提升工程。成功創(chuàng)建全國基層中醫(yī)藥工作先進單位,各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鎮(zhèn)衛(wèi)生院實現(xiàn)中醫(yī)綜合服務(wù)全覆蓋。區(qū)中醫(yī)院腦病科成功申報為重慶市“十三五”中醫(yī)重點專科,區(qū)人民醫(yī)院被評為“全國綜合醫(yī)院中醫(yī)藥工作示范單位”,區(qū)婦幼計生服務(wù)中心加入重慶市中醫(yī)兒科專科聯(lián)盟,江南街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心成功申報“重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)精品中醫(yī)館”建設(shè)項目。全區(qū)成功申報市、區(qū)級中醫(yī)藥科研課題6項,發(fā)明專利2項,建成全國基層名老中醫(yī)藥專家傳承工作室1個。
公共衛(wèi)生保障水平穩(wěn)步提高。新冠肺炎疫情防控取得重大成果,常態(tài)化疫情防控機制不斷健全。經(jīng)費投入持續(xù)加大,人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準提升至74元。加強結(jié)核病、艾滋病、甲型H1N1流感等重大傳染病防控,法定傳染病報告率為99.99%。規(guī)范預(yù)防接種服務(wù),街鎮(zhèn)適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率為95%。職業(yè)健康職能實現(xiàn)平穩(wěn)劃轉(zhuǎn),區(qū)級—街鎮(zhèn)—村居三級監(jiān)管體系逐步完善。積極開展婦女“兩癌”篩查工作,累計完成宮頸癌篩查66732人次,乳腺癌篩查61761人次,免費孕前優(yōu)生健康檢查17200人次。進一步規(guī)范婦幼保健管理,兒童保健覆蓋率達91.90%,孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達92.96%,孕產(chǎn)婦住院分娩率達100%。進一步完善慢性病管理,心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率降至12.67%。進一步強化心理健康管理,開展社會心理服務(wù)體系建設(shè)試點,落實財政兜底保障,實行多層級多部門綜合協(xié)調(diào)機制。推進區(qū)精神衛(wèi)生中心創(chuàng)建三級精神衛(wèi)生中心,嚴重精神障礙患者規(guī)范化管理率為96.67%。
應(yīng)急處置能力不斷增強。完善醫(yī)學(xué)救援、傳染病防治、中毒事件處置等突發(fā)公共事件衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,完善5個區(qū)級衛(wèi)生應(yīng)急物資儲備庫房,各級各類衛(wèi)生應(yīng)急隊伍應(yīng)急裝備達標率100%,儲備物資價值約150萬元。完善長壽經(jīng)開區(qū)醫(yī)療急救站和長壽區(qū)特效解毒藥品儲備分庫,建立起“經(jīng)開區(qū)現(xiàn)場急救站-區(qū)第三人民院急診科-區(qū)人民醫(yī)院-市級醫(yī)院”中毒事件應(yīng)急醫(yī)療救護體系,突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警信息響應(yīng)率達95%以上,鼠疫、人禽流感等突發(fā)急性傳染病規(guī)范處置率達95%以上。
愛國衛(wèi)生運動取得實效。持續(xù)鞏固市級衛(wèi)生城區(qū)成果,新增國家衛(wèi)生鎮(zhèn)(街道)1個,重慶市優(yōu)秀衛(wèi)生單位2個。公共場所和食品從業(yè)人員培訓(xùn)率達到100%,衛(wèi)生知識知曉率達到90%以上。新(改)建無害化衛(wèi)生廁所22033戶,農(nóng)村無害化衛(wèi)生廁所普及率達86%。各鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率達100%,對生活垃圾進行處理的行政村達221個。建制鎮(zhèn)生活污水處理率達98.24%,農(nóng)村生活污水處理受益農(nóng)戶覆蓋面達82%,農(nóng)村集中式供水人口比例達100%,農(nóng)村生活飲用水水質(zhì)衛(wèi)生監(jiān)測全覆蓋。
人口長期均衡發(fā)展策略有效實施。落實全面兩孩政策,推進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展和公共場所母嬰設(shè)施建設(shè);做好全面兩孩政策實施情況監(jiān)測評估,深入開展“關(guān)愛女孩行動”“圓夢女孩志愿者行動”,倡導(dǎo)科學(xué)、文明、進步的婚育養(yǎng)育觀念。構(gòu)建家庭發(fā)展支持體系。落實計生家庭幫扶制度,全面提升家庭發(fā)展能力。落實孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù),全面提高人口質(zhì)量。落實流動人口基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。全區(qū)人口出生率為7.05‰。
醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作深入推進。印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的實施方案》《全面推進長壽區(qū)養(yǎng)老服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展實施方案》等文件,營造開放公平的發(fā)展環(huán)境。構(gòu)建多元多層的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)體系。全區(qū)開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)26個,區(qū)人民醫(yī)院成立醫(yī)養(yǎng)服務(wù)部,為老年患者提供“一站式”醫(yī)養(yǎng)服務(wù)。區(qū)中醫(yī)院啟動醫(yī)養(yǎng)服務(wù)中心項目,發(fā)展中醫(yī)健康養(yǎng)老。推進養(yǎng)老服務(wù)中心與鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)一體化或毗鄰建設(shè),推廣家庭醫(yī)生與居家老人簽約服務(wù),為轄區(qū)老年人提供上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),促進醫(yī)養(yǎng)有效融合。引進社會力量興辦醫(yī)療護理院等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
醫(yī)療信息化建設(shè)再上臺階。建成“市—區(qū)—街鎮(zhèn)”三級衛(wèi)生專網(wǎng)和村(居)醫(yī)保專網(wǎng),統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)信息安全管理。實現(xiàn)區(qū)級數(shù)據(jù)中心云計算、虛擬化、集約化管理。全面實施“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),建成區(qū)域一體化的“預(yù)約診療、融合支付、業(yè)務(wù)協(xié)同、遠程診斷、綜合監(jiān)管”智慧醫(yī)療平臺和大數(shù)據(jù)中心,智慧醫(yī)療平臺通過國家醫(yī)療健康信息互聯(lián)互通標準化成熟度四級甲等測評。全區(qū)二級以上公立醫(yī)院開展預(yù)約診療。建立以區(qū)人民醫(yī)院心內(nèi)科和放射科為主體的長壽區(qū)遠程心電診療中心和遠程影像診療中心,實現(xiàn)遠程醫(yī)療全覆蓋。
健康扶貧工作卓有成效。健康扶貧“三個一批”有力實施,“先診療后付費”“一站式結(jié)算”和貧困人口基本醫(yī)療保障政策全面落實。貧困人口住院費用自付比例6.93%,重特大疾病、慢性病門診費用自付比例11.83%。落實家庭醫(yī)生團隊簽約服務(wù)機制,204個家庭醫(yī)生團隊為9534人提供簽約服務(wù)。
衛(wèi)生健康治理現(xiàn)代化持續(xù)推進。優(yōu)化行政審批流程,壓縮辦理時限。對全區(qū)二級及以下醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記實行“兩證合一”,個體診所不受規(guī)劃和數(shù)量限制,符合條件的中醫(yī)診所由之前的許可管理調(diào)整為備案管理,養(yǎng)老機構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)務(wù)室按照相關(guān)文件實行備案制。穩(wěn)步推進衛(wèi)生健康綜合行政執(zhí)法支隊機構(gòu)改革,統(tǒng)一行使衛(wèi)生健康領(lǐng)域的行政處罰權(quán)及與之相關(guān)的行政檢查、行政強制權(quán)等執(zhí)法職能。推進衛(wèi)生健康領(lǐng)域各項日常監(jiān)督和專項執(zhí)法,開展國家“雙隨機、一公開”衛(wèi)生健康監(jiān)督抽檢工作。
紅十字人道事業(yè)健康發(fā)展。持續(xù)推進春節(jié)“博愛送萬家”等關(guān)愛活動,“溫暖包”惠及19個街鎮(zhèn)730個家庭2199人;完成321名困難學(xué)生助學(xué)金資助,慰問36名困難群眾,救助大病患者79名。大力開展應(yīng)急救護培訓(xùn),普及自救互救知識,舉辦培訓(xùn)254場,受益群眾26649人次。遺體、器官捐獻得到更多人的認可,志愿登記190例,成功捐獻遺體16例,人體器官12例。積極拓展籌資募捐渠道,募集善款145萬余元用于助老、助醫(yī)、助殘和公益事業(yè)建設(shè)及精準扶貧等活動。受理捐款166萬余元和價值216萬余元捐贈物資,送達抗疫一線。基層組織建設(shè)取得新成效,在29家單位組建了紅十字會基層組織,發(fā)展團體會員4個、個人會員800余人、紅十字青少年會員11人。
(二)“十三五”時期存在的不足
雖然我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)在“十三五”時期得到健康快速發(fā)展,但與全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展和群眾健康需求還有一些不相適應(yīng)。
衛(wèi)生健康人才發(fā)展吸引力不強。人員編制總量不足,人才引進受限,工資待遇水平與主城區(qū)相比缺乏競爭力等限制條件,導(dǎo)致人才引進難度大、流失嚴重。
衛(wèi)生健康信息化建設(shè)相對滯后。因我區(qū)居家生活人員絕大多數(shù)是老年人或未成年人,智能移動終端使用率還不夠高,部分醫(yī)生或患者仍存在傳統(tǒng)醫(yī)療觀念,導(dǎo)致無法完全實現(xiàn)數(shù)據(jù)共建共享,患者體驗感不足,移動智慧醫(yī)療成果應(yīng)用不夠廣泛。
人口與經(jīng)濟社會發(fā)展不平衡。群眾生育意愿降低、生育旺盛期的育齡婦女規(guī)模不斷下降、婚育年齡推遲造成當期生育的婦女減少等因素,導(dǎo)致人口自然增長率較低,家庭發(fā)展能力不足。獨生子女父母進入老齡期后的社會保障問題,計劃生育特殊家庭的醫(yī)療、養(yǎng)老和失能等問題,給經(jīng)濟社會發(fā)展和社會保障帶來嚴峻考驗。
中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展動力不足。基層中醫(yī)藥服務(wù)網(wǎng)底薄弱,服務(wù)能力和服務(wù)水平仍需提升。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)缺乏高層次中醫(yī)藥人才,部分基層醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)類別醫(yī)師占本機構(gòu)醫(yī)師不達標,中醫(yī)藥人才建設(shè)需進一步加強。中醫(yī)特色優(yōu)勢不夠明顯,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展滯后,中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)產(chǎn)能力和中醫(yī)藥科研創(chuàng)新能力需進一步加強。
現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)體系建設(shè)不夠完善。基層衛(wèi)生服務(wù)能力和村級網(wǎng)底相對薄弱。基層醫(yī)療質(zhì)量管理、技術(shù)水平、服務(wù)能力有所欠缺,不利于分級診療格局的構(gòu)建。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)學(xué)科建設(shè)有待深入發(fā)掘和提升,學(xué)科核心競爭力和區(qū)域影響力相對欠缺,區(qū)域輻射能力不足,對基層的整體帶動作用不強。全區(qū)各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu),缺乏完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系,未建立完備的區(qū)級—基層兩級質(zhì)控體系。醫(yī)療服務(wù)能力不均。區(qū)級醫(yī)療機構(gòu)的重點學(xué)科建設(shè)還不能完全滿足人民群眾的健康需求,各基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量差異明顯,就醫(yī)仍集中在大型綜合醫(yī)院。
基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)尚有短板。“三醫(yī)”聯(lián)動機制不夠緊密。因醫(yī)聯(lián)體內(nèi)存在多方壁壘,制約了分級診療制度的實施,轉(zhuǎn)診人次占比較低。部分公立醫(yī)院業(yè)務(wù)收入增長乏力,內(nèi)部支出結(jié)構(gòu)不合理,改革試點效果未達到預(yù)期。基層醫(yī)療機構(gòu)超額績效的來源為醫(yī)院自有收入,部分基層醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員績效工資水平較低。
健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展仍有欠缺。醫(yī)療資源產(chǎn)業(yè)相對集中,社會化醫(yī)療力量有待進一步做大做強,大數(shù)據(jù)、人工智能等信息技術(shù)與健康服務(wù)領(lǐng)域的相互融合還需進一步探索。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)融合發(fā)展緩慢,各級醫(yī)療機構(gòu)尚未建立完整的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合連續(xù)性醫(yī)療服務(wù)模式,安寧療護、臨終關(guān)懷服務(wù)尚未起步。
(三)“十四五”發(fā)展面臨的形勢
“十四五”時期是全面建設(shè)社會主義現(xiàn)代化國家新征程的開局起步期,是推進成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)的關(guān)鍵時期,是長壽區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)主動與經(jīng)濟社會發(fā)展新目標、新定位相匹配,深化體制機制改革,實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展的重要戰(zhàn)略機遇期,面臨一系列的機遇和挑戰(zhàn)。
公共衛(wèi)生與應(yīng)急體系建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的轉(zhuǎn)變。公共衛(wèi)生領(lǐng)域面臨著多重疾病威脅并存、多種健康影響因素交織的復(fù)雜局面,疾病譜、生態(tài)環(huán)境、生活方式的不斷變化對公共衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提出新挑戰(zhàn)、新要求。疾病譜系變化增加公共安全未知風(fēng)險。現(xiàn)代社會形態(tài)放大公共衛(wèi)生安全危害。深度老齡化加重公共衛(wèi)生負擔。不良生活習(xí)慣成為重要致病因素。傳染病防治方面,由于新冠疫情仍未消失,未來疫情防控任務(wù)仍然艱巨。風(fēng)險研判和評估能力不足,醫(yī)防數(shù)據(jù)未實現(xiàn)互聯(lián)互通,重大傳染性疾病預(yù)警存在滯后性。缺乏平戰(zhàn)結(jié)合的應(yīng)急響應(yīng)機制、應(yīng)急轉(zhuǎn)換能力和資源協(xié)同共享機制,應(yīng)急醫(yī)療救治流程和標準不清晰,資源配置和統(tǒng)籌調(diào)度不均衡。疾控機構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后,病原學(xué)檢測能力不足。人員隊伍建設(shè)有待加強,應(yīng)急救援隊伍的儲備和培訓(xùn)演練欠缺,重點涉疫人員疫情防治、處置培訓(xùn)還需加強。
疾病譜變化和人口老齡化帶來衛(wèi)生服務(wù)需求轉(zhuǎn)變。循環(huán)系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病、損傷和中毒,心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性呼吸系統(tǒng)疾病的早死概率為12.45%。全區(qū)年滿60歲以上老年人17.57萬人,占全區(qū)總?cè)丝?/span>25.36%,2020年總和生育率為1.18,呈持續(xù)下降趨勢。老齡化和“未富先老”的區(qū)情,醫(yī)療服務(wù)需求的進一步釋放和慢性病發(fā)病率的不斷升高,增加了醫(yī)保費用和醫(yī)療服務(wù)能力壓力。
搶抓長壽區(qū)率先實現(xiàn)與重慶中心城區(qū)同城化發(fā)展、建設(shè)國際化綠色化智能化人文化中國長壽城的大機遇。以建成高質(zhì)量發(fā)展高品質(zhì)生活新范例和同城化發(fā)展先行區(qū)為統(tǒng)攬,積極爭取更多國家及重慶政策、資金、項目落戶長壽,及時與主城區(qū)域開展對接協(xié)調(diào),為長壽確定的重大醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施項目預(yù)留空間,以堅持長周期的發(fā)展思維為導(dǎo)向,推動形成內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康產(chǎn)業(yè)體系,最終形成一批具有集聚帶動作用的大健康產(chǎn)業(yè)集群,推動具有全球影響力的新材料高地、世界級運動康養(yǎng)旅游目的地、中國長壽生命科學(xué)城具體實施。
公立醫(yī)院的發(fā)展和現(xiàn)代醫(yī)院管理體系的建立與新形勢下醫(yī)保基金的精細化管理帶來的轉(zhuǎn)變。公立醫(yī)院發(fā)展方式從規(guī)模擴張轉(zhuǎn)向提質(zhì)增效,運行模式從粗放管理轉(zhuǎn)向精細化管理,資源配置從注重物質(zhì)要素轉(zhuǎn)向更加注重人才技術(shù)要素;醫(yī)保基金支付方式從單一支付轉(zhuǎn)向總額預(yù)算付費、按病種付費、按床日付費、按疾病診斷分組付費等多元復(fù)合式支付方式。為更好提供優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、防范化解重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生風(fēng)險、建設(shè)健康中國重慶行動提供有力支撐。
成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)國家戰(zhàn)略和“一區(qū)兩群”發(fā)展戰(zhàn)略帶來的城鄉(xiāng)發(fā)展一體化和人口布局調(diào)整導(dǎo)致衛(wèi)生健康資源配置轉(zhuǎn)變。為促進醫(yī)療服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展、推進公共衛(wèi)生一體化、加強基層衛(wèi)生交流合作、推進科技創(chuàng)新與人才培養(yǎng)、深化中醫(yī)藥創(chuàng)新協(xié)作、協(xié)調(diào)推進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展、加強醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革等方面開展深入合作提供了機遇,包括實施醫(yī)聯(lián)體或?qū)?坡?lián)盟關(guān)系的公立綜合醫(yī)院檢查檢驗結(jié)果互認、信息互通、兩地學(xué)科和科研成果互評等項目,推動兩地衛(wèi)生健康資源共享、優(yōu)勢互補,讓兩地群眾真正享受到更加便捷、更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),提升群眾就醫(yī)獲得感。
以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、大數(shù)據(jù)、人工智能等手段的新興技術(shù)和模式的飛速發(fā)展,為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展帶來了新的機遇。5G、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)助力“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”新模態(tài)。“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù)新模式新業(yè)態(tài)的不斷涌現(xiàn),為方便群眾看病就醫(yī)、增強經(jīng)濟發(fā)展新動能發(fā)揮重要作用。大數(shù)據(jù)及人工智能推動醫(yī)療行業(yè)發(fā)展,大數(shù)據(jù)及AI技術(shù)與醫(yī)療的不斷融合,推動醫(yī)生的臨床診療變得更精準,專家能夠更高效地開展科研,醫(yī)院管理決策不再僅憑經(jīng)驗,政府對行業(yè)的監(jiān)管更加便捷。
二、基本要求
(一)指導(dǎo)思想
以習(xí)近平新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo),全面貫徹落實黨的十九大和十九屆歷次全會精神,深化落實習(xí)近平總書記對重慶提出的營造良好政治生態(tài),堅持“兩點”定位、“兩地”“兩高”目標,發(fā)揮“三個作用”和推動成渝地區(qū)雙城經(jīng)濟圈建設(shè)等重要指示要求,認真落實黨中央、國務(wù)院關(guān)于統(tǒng)籌推進新冠肺炎疫情防控和經(jīng)濟社會發(fā)展工作的決策部署,以建成高質(zhì)量發(fā)展高品質(zhì)生活新范例和同城化發(fā)展先行區(qū)為統(tǒng)攬,積極推動健康中國重慶行動長壽實踐,加快率先實現(xiàn)與重慶中心城區(qū)同城化發(fā)展。牢固樹立“大衛(wèi)生、大健康”理念,以全方位全周期維護和保障人民健康為目標,以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為基礎(chǔ),以全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革為動力,以科技和人才為支撐,以衛(wèi)生健康信息化為手段,織牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng),加快培育優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和區(qū)域均衡布局,增強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力,提升行業(yè)治理水平,加快發(fā)展高水平健康服務(wù)業(yè),促進我區(qū)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展,為建設(shè)國際化綠色化智能化人文化中國長壽城努力奮斗。
(二)基本原則
堅持健康至上,優(yōu)先發(fā)展。堅持以人民健康為中心,把提升人民健康水平作為衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的根本出發(fā)點、落腳點,著力解決群眾看病堵點難點痛點,提升群眾對衛(wèi)生健康服務(wù)的滿意度和獲得感。
堅持政府指導(dǎo),社會參與。強化政府保障基本醫(yī)療衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)的主導(dǎo)地位,加強資源投入、宏觀調(diào)控和統(tǒng)籌管理,有效動員、利用社會資源,增加供給、補齊短板,促進有序競爭,實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生公平和效率的統(tǒng)一。
堅持預(yù)防為主,中西醫(yī)并重。統(tǒng)籌考慮醫(yī)療公衛(wèi)之間、中西醫(yī)之間的資源配置與分配,兼顧各方,以點帶面,優(yōu)勢互補,協(xié)調(diào)發(fā)展。
堅持深化改革,創(chuàng)新發(fā)展。加強衛(wèi)生健康治理體系和治理能力現(xiàn)代化建設(shè),深化公立醫(yī)院改革,促進社會辦醫(yī),轉(zhuǎn)變發(fā)展方式,創(chuàng)新發(fā)展模式,服務(wù)全區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展大局。
堅持系統(tǒng)觀念,統(tǒng)籌整合。著力抓重點、堵漏洞、補短板、強弱項,堅持立足當前與謀劃長遠相結(jié)合,針對具體情況因地制宜,科學(xué)制定衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展的目標任務(wù)。推動防治結(jié)合公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè),提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量與水平。
(三)發(fā)展目標
結(jié)合國家戰(zhàn)略布局和重慶發(fā)展定位,統(tǒng)籌長壽區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)、比較優(yōu)勢和要素稟賦,在建設(shè)國際化綠色化智能化人文化中國長壽城引領(lǐng)下,緊緊圍繞建設(shè)“兩地一城”目標任務(wù),聚力實施“3113”項目攻堅行動計劃,推動全民全生命周期健康管理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、陽鶴山國醫(yī)城等衛(wèi)生健康領(lǐng)域重大項目建設(shè)。到2025年,逐步建立起與國民經(jīng)濟和社會發(fā)展相適應(yīng)的覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度,充分發(fā)揮“重慶主城都市區(qū)、渝東北三峽庫區(qū)城鎮(zhèn)群、渝東南武陵山區(qū)城鎮(zhèn)群‘一區(qū)兩群’協(xié)調(diào)發(fā)展格局”的重要聯(lián)結(jié)點作用,穩(wěn)步推進健康中國重慶行動長壽實踐,積極創(chuàng)建國家衛(wèi)生區(qū)、健康促進區(qū),加強依法治衛(wèi)制度建設(shè),推動衛(wèi)生健康制度更加成熟、更加定型,把健康融入所有政策,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局合理,公共衛(wèi)生服務(wù)體系更加完善,學(xué)科建設(shè)和高端人才更加優(yōu)化,人民群眾健康素養(yǎng)進一步提高,人民共建共享,人民群眾多元化的健康服務(wù)需求不斷得到滿足,居民健康水平和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力處于主城都市區(qū)前列。
表1 ?長壽區(qū)衛(wèi)生健康發(fā)展“十四五”指標
序號 |
主要指標 |
2020年 (實際值) |
2025年 (目標值) |
指標性質(zhì) | |
健康 水平 |
1 |
人均預(yù)期壽命(歲) |
78.36 |
≥81 |
預(yù)期性 |
2 |
健康預(yù)期壽命(歲) |
— |
同比例提高 |
預(yù)期性 | |
3 |
孕產(chǎn)婦死亡率(/10萬) |
0 |
≤10 |
預(yù)期性 | |
4 |
嬰兒死亡率(‰) |
3.56 |
≤3.0 |
預(yù)期性 | |
5 |
5歲以下兒童死亡率(‰) |
5.21 |
≤5.0 |
預(yù)期性 | |
6 |
重大慢性病過早死亡率(%) |
12.67 |
≤13.3 |
預(yù)期性 | |
7 |
城鄉(xiāng)居民達到《國民體質(zhì)測定標準》合格以上的人數(shù)比例(%) |
93.4 |
≥93.5 |
預(yù)期性 | |
健康 生活 |
8 |
居民健康素養(yǎng)水平(%) |
24.08 |
≥50 |
預(yù)期性 |
9 |
經(jīng)常參加體育鍛煉人數(shù)比例(%) |
51.3 |
≥53 |
預(yù)期性 | |
10 |
15歲以上人群吸煙率(%) |
— |
≤22 |
預(yù)期性 | |
健康 服務(wù) |
11 |
每千人口醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)(張) |
6.08 |
≥8 |
預(yù)期性 |
每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù)(人) |
2.85 |
≥3.6 |
預(yù)期性 | ||
其中:每千人口中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師數(shù) |
0.44 |
≥0.8 |
預(yù)期性 | ||
12 |
每千人口注冊護士數(shù)(人) |
4.03 |
≥4.7 |
預(yù)期性 | |
13 |
每千人口藥師(士)數(shù) |
0.17 |
≥0.57 |
預(yù)期性 | |
每百張床位臨床藥師數(shù)(人)* |
0.12 |
≥0.7 |
預(yù)期性 | ||
14 |
孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率 |
92.96 |
≥92 |
預(yù)期性 | |
15 |
3歲以下兒童系統(tǒng)管理率(%) |
91.52 |
≥92 |
預(yù)期性 | |
16 |
以鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道)為單位適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率(%) |
95 |
>90 |
約束性 | |
17 |
嚴重精神障礙管理率(%) |
96.67 |
≥90 |
約束性 | |
18 |
每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數(shù)(個) |
1 |
≥4.5 |
預(yù)期性 | |
19 |
全區(qū)兒童青少年總體近視率(%) |
51.45 |
≤49.0 |
約束性 | |
20 |
二級以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科的比例(%) |
60 |
≥80 |
預(yù)期性 |
三、重要任務(wù)
(一)筑牢公共衛(wèi)生防護網(wǎng),提高衛(wèi)生應(yīng)急能力
改革完善疾病預(yù)防控制體系。按照要求推進疾病預(yù)防控制體系改革,完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)功能定位,進一步完善績效評價機制,適當放開面向社會提供公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。優(yōu)化疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,遷建疾病預(yù)防控制中心,加強公共衛(wèi)生人員規(guī)范化培訓(xùn),大力提升疾病防控能力。創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同機制,強化各級醫(yī)療機構(gòu)疾病預(yù)防控制職責(zé),增強公立醫(yī)院傳染病救治能力,健全疾病預(yù)防控制機構(gòu)與城鄉(xiāng)社區(qū)聯(lián)動工作機制,推動醫(yī)防機構(gòu)人員通、信息通、資源通。
完善傳染病監(jiān)測預(yù)警系統(tǒng)。實行傳染病報告首診負責(zé)制,改進不明原因疾病和異常健康事件監(jiān)測機制,推進建立智慧化預(yù)警多點觸發(fā)機制,加強傳染病監(jiān)測預(yù)警信息通報,推動健全多渠道監(jiān)測預(yù)警機制,法定傳染病報告率穩(wěn)定在98%以上。
構(gòu)建公共衛(wèi)生應(yīng)急物資保障體系。堅持中西醫(yī)并重,加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件防控和突發(fā)事件緊急醫(yī)學(xué)救援能力建設(shè)。提升核酸檢測能力,推進醫(yī)療機構(gòu)發(fā)熱門診改造,推動落實“三區(qū)兩通道”要求。加大疫苗、藥物和快速檢測技術(shù)研發(fā)投入。各級醫(yī)療機構(gòu)、疾病預(yù)防控制機構(gòu)加強重要醫(yī)療防護物資和藥品儲備,其中醫(yī)療機構(gòu)按照滿足儲備床位數(shù)45天滿負荷運轉(zhuǎn)目標。
健全應(yīng)急救治體系。建設(shè)區(qū)人民醫(yī)院為公共衛(wèi)生救治定點醫(yī)院,區(qū)中醫(yī)院為公共衛(wèi)生救治儲備醫(yī)院,承擔危重癥患者集中救治和應(yīng)急物資集中儲備任務(wù)。以滿足區(qū)內(nèi)、響應(yīng)周邊應(yīng)急救援需求為導(dǎo)向,加強醫(yī)學(xué)救援、傳染病防治、中毒事件處置三支衛(wèi)生應(yīng)急隊伍建設(shè),按照市級要求配齊應(yīng)急物資。整合衛(wèi)生應(yīng)急指揮中心和120調(diào)度指揮中心,升級120指揮信息系統(tǒng)并與全市聯(lián)網(wǎng)。建立健全以智能化為主要技術(shù)支撐的危化預(yù)警與應(yīng)急救援體系。推進公共衛(wèi)生應(yīng)急管理智能聯(lián)網(wǎng),利用大數(shù)據(jù)、智能化、物聯(lián)網(wǎng)等先進技術(shù)提升公共衛(wèi)生安全監(jiān)管。在全區(qū)公共場所安裝200臺AED,每年開展公眾應(yīng)急救護知識培訓(xùn)和宣傳。積極參與川東北地區(qū)的區(qū)域應(yīng)急救援合作,共同建設(shè)在西部具有重要影響力的應(yīng)急救援服務(wù)體系。
完善傳染病救治網(wǎng)絡(luò)。優(yōu)化醫(yī)療資源合理布局,建立健全分級、分層、分流的傳染病等重大疫情救治機制。全面加強區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院感染性疾病科和發(fā)熱門診建設(shè),中心鎮(zhèn)衛(wèi)生院和有條件的鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立獨立發(fā)熱門診,一般鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)立標準化的發(fā)熱哨點診室。
提升突發(fā)傳染病防控快速響應(yīng)能力。加強流行病學(xué)調(diào)查能力,建立高素質(zhì)的流調(diào)隊伍。提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件傳染源檢測能力,做好檢測人員的培養(yǎng)和引進,確保實驗設(shè)備有效可用。加強消毒隊伍建設(shè),提高消毒工作的效率、效果和質(zhì)量。加強疫苗管理和規(guī)范化配送工作,確保疫苗全程冷鏈、來源符合疫苗管理法規(guī)定,減少差錯事故發(fā)生。
(二)優(yōu)化高效配置醫(yī)療衛(wèi)生資源,完善醫(yī)療服務(wù)體系
優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生資源布局。打造“4+3+19+X”優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療服務(wù)體系。完成區(qū)人民醫(yī)院北城分院、區(qū)中醫(yī)院醫(yī)技樓和醫(yī)養(yǎng)中心、區(qū)第三人民醫(yī)院危化衛(wèi)生應(yīng)急救援中心、菩提街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鳳城街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等項目,推進新市街道、八顆街道、但渡鎮(zhèn)、萬順鎮(zhèn)、雙龍鎮(zhèn)、石堰鎮(zhèn)、云集鎮(zhèn)等基層醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)樓等建設(shè)項目,實施區(qū)中醫(yī)院傳染病區(qū)、區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診等改造項目,新建長壽區(qū)突發(fā)公共事件醫(yī)療救治中心、區(qū)人民醫(yī)院北城分院內(nèi)科住院樓,遷建區(qū)疾控中心,擴建區(qū)精神衛(wèi)生中心。
推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。開展“名醫(yī)、名科、名院”建設(shè),建成一批高水平醫(yī)院、知名專科,打造一批競爭力強的醫(yī)療服務(wù)品牌,培養(yǎng)一批醫(yī)德高尚的醫(yī)療衛(wèi)生人才隊伍。以三級醫(yī)療機構(gòu)積極爭創(chuàng)市級區(qū)域醫(yī)療中心及國家、市級臨床重點專科為目標,強化胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治中心、危重兒童和新生兒救治中心等五大中心建設(shè)。到2025年,爭取創(chuàng)建三級甲等中醫(yī)院1所(區(qū)中醫(yī)院),三級精神衛(wèi)生中心1所(區(qū)精神衛(wèi)生中心),三級婦幼保健院1所,二級甲等醫(yī)院1所(區(qū)第三人民醫(yī)院),二級乙等醫(yī)院2所(長壽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、葛蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。建成重慶長壽危化醫(yī)療救援中心1個。爭取建設(shè)市級區(qū)域醫(yī)療中心1個,新增市級臨床重點專科和醫(yī)療特色專科2—3個,力爭申報國家級臨床重點專科1—2個,申報5個市級科研項目,10個區(qū)級科研項目,開展10項市級適宜技術(shù)推廣,開展高層次學(xué)術(shù)交流10次。
完善老年健康服務(wù)體系建設(shè)。深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),拓展醫(yī)療機構(gòu)老年健康服務(wù)功能。推動二級以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院開設(shè)老年病科、康復(fù)科或治未病科,2025年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科的比例不低于80%。支持有條件的醫(yī)療機構(gòu)開設(shè)康復(fù)、護理、安寧療護病床和養(yǎng)老床位,提高為老年患者服務(wù)的能力。做實基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人健康管理項目。加強醫(yī)療機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)簽約協(xié)作,提升簽約服務(wù)質(zhì)量。
完善婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)。將綜合醫(yī)院、中醫(yī)院、專科醫(yī)院以及民營醫(yī)院的婦科、產(chǎn)科和兒科納入婦幼保健服務(wù)體系。加快實施婦幼健康和計劃生育服務(wù)保障工程,推動長壽區(qū)婦幼保健院開展國家三級婦幼保健院的建設(shè),實施婦幼保健機構(gòu)標準化建設(shè)和規(guī)范化管理。推進區(qū)婦幼保健院發(fā)熱門診規(guī)范化建設(shè)。強化設(shè)施設(shè)備配置,配齊計算機X射線斷層攝影機(CT)、彩色超聲、乳腺鉬靶等重點設(shè)備。加大建設(shè)和支持力度,提高婦幼保健和臨床服務(wù)能力。持續(xù)對“產(chǎn)后保健”“乳腺保健”“兒童生長發(fā)育”“婦科更年期保健專科”四個重慶市婦幼重點專科投入支持。在已全面開設(shè)二級學(xué)科的基礎(chǔ)上,促進保健與臨床深度融合。加強街(鎮(zhèn))、社區(qū)、村級婦幼保健服務(wù)網(wǎng)底建設(shè)。
完善醫(yī)療服務(wù)標準流程和質(zhì)量控制體系建設(shè)。積極創(chuàng)新工作機制和工作方式,完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理組織架構(gòu)和工作體系,注重破除原有管理模式的部門、學(xué)科壁壘和工作障礙,提倡多部門、多學(xué)科有效協(xié)同。強化各質(zhì)控中心作用,持續(xù)改進落實醫(yī)療質(zhì)量管理體系和標準體系,提高不同地區(qū)、不同級別公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)同質(zhì)化水平。
(三)夯實基層服務(wù)網(wǎng)底,提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力
基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)作為醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)樞紐和網(wǎng)底,承擔著廣大群眾的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù),是實現(xiàn)醫(yī)改目標任務(wù)的重要關(guān)口。
加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)。開展以等級評審為核心的“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)標準化建設(shè)、規(guī)范化管理,持續(xù)開展全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)評審評價和村衛(wèi)生室星級管理,不斷提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力。到2025年,創(chuàng)建8—10個甲級衛(wèi)生院(推薦標準街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心),建成2個城市社區(qū)醫(yī)院。標準化鎮(zhèn)衛(wèi)生院、標準化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心覆蓋率達到100%,100%村衛(wèi)生室達到三星級村衛(wèi)生室標準。
優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力。建成長壽湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院、葛蘭鎮(zhèn)衛(wèi)生院、洪湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院3個區(qū)域醫(yī)療中心,引導(dǎo)和鼓勵發(fā)展基層急診、內(nèi)科、中醫(yī)、風(fēng)濕、骨傷、社區(qū)康復(fù)、慢性病、老年病等特色服務(wù)項目,2025年,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特色科室建設(shè)覆蓋面達到30%。實施基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升項目,鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)不斷升級提檔。
做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。強化醫(yī)防融合,以高血壓、糖尿病等慢性病管理為切入點,依托區(qū)、街鎮(zhèn)、村一體化信息系統(tǒng),通過組建慢性病患者全程健康管理團隊,開展“1+1+1”家庭醫(yī)生簽約服務(wù),強化基本公共衛(wèi)生服務(wù),促使以疾病治療為中心向以健康管理為中心轉(zhuǎn)變,形成“未病早預(yù)防、小病就近看、大病能會診、慢病有管理、轉(zhuǎn)診幫對接”的防治體系,群眾享受更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)。
實施慢性病綜合防控策略。鞏固慢性病綜合防控示范區(qū)建設(shè)成果,將慢性病健康管理納入全民全生命周期健康管理平臺。加強健康體檢規(guī)范化管理,建立單位員工定期體檢制度,推廣老年人健康體檢,推動癌癥、腦卒中、冠心病等慢性病的機會性篩查,將口腔健康檢查納入常規(guī)體檢內(nèi)容,將肺功能檢查和骨密度監(jiān)測項目納入40歲以上人群常規(guī)體檢內(nèi)容,實現(xiàn)慢性病早期發(fā)現(xiàn)、早診早治。基本實現(xiàn)高血壓、糖尿病患者管理干預(yù)全覆蓋。到2025年,力爭30-70歲人群因心腦血管疾病、癌癥、慢性呼吸系統(tǒng)疾病和糖尿病導(dǎo)致的過早死亡率低于13.3%,人均預(yù)期壽命顯著提高,有效控制慢性病疾病負擔。
促進鄉(xiāng)村醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)型。規(guī)范設(shè)置村衛(wèi)生室,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)能力培訓(xùn),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生退出和新進制度,探索“鄉(xiāng)聘村用”和鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老補助政策。整合鄉(xiāng)村醫(yī)生資源,轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)方式,拓展做實基層家庭醫(yī)生服務(wù)內(nèi)容,提升鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)水平。
(四)發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,促進傳承創(chuàng)新發(fā)展
健全中醫(yī)服務(wù)體系。推進區(qū)中醫(yī)院三級甲等中醫(yī)院創(chuàng)建工作,不斷完善以區(qū)中醫(yī)院為龍頭,各級各類中醫(yī)醫(yī)療機構(gòu)和其他醫(yī)療機構(gòu)中醫(yī)科室為骨干,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),融預(yù)防保健、疾病治療和康復(fù)于一體的中醫(yī)藥服務(wù)體系,提供覆蓋全民全生命周期的中醫(yī)藥服務(wù)。二級以上公立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院規(guī)范設(shè)立中醫(yī)科室和中藥房,推動中西醫(yī)有效融合,建立綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院中西醫(yī)會診制度。加強中醫(yī)優(yōu)勢專科建設(shè),鞏固全國基層中醫(yī)藥工作先進單位成果。高標準升級和改造街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),打造市級精品中醫(yī)館4—6個,村衛(wèi)生室配備中醫(yī)藥設(shè)備。
提升中醫(yī)服務(wù)能力。開展全區(qū)中醫(yī)藥質(zhì)控體系建設(shè),成立長壽區(qū)中藥藥事管理中心和中醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量控制中心。發(fā)揮中醫(yī)特色優(yōu)勢,加強中醫(yī)學(xué)科、特色專科建設(shè),到2025年,爭創(chuàng)國家級、市級特色專科2個,申創(chuàng)市級以上中醫(yī)重點專科2—4個。成立長壽區(qū)中醫(yī)藥研究所,進一步加強中醫(yī)藥科研創(chuàng)新能力。積極開展基層中醫(yī)師帶徒工作,大力引進和培養(yǎng)中醫(yī)藥人才,成立長壽區(qū)中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣中心,提升基層衛(wèi)生人才中醫(yī)藥服務(wù)能力。大力發(fā)揮中醫(yī)藥在健康管理和疫情防控中的特色作用,區(qū)中醫(yī)院建設(shè)中醫(yī)治未病中心,綜合醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)均能提供中醫(yī)治未病服務(wù),積極探索在重點人群和慢性病患者中推廣中醫(yī)治未病干預(yù)方案。健全中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)體系,爭創(chuàng)市級中醫(yī)康復(fù)示范中心1個。
傳承中醫(yī)文化。營造全社會關(guān)心支持中醫(yī)藥文化發(fā)展的宣傳氛圍。依托陽鶴山國醫(yī)城建設(shè)契機,推動中醫(yī)文化、中醫(yī)服務(wù)項目和中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)融入城市功能布局。建設(shè)和豐富長壽區(qū)中醫(yī)院博物館內(nèi)涵,大力發(fā)揮市級中醫(yī)藥文化宣傳教育基地作用,廣泛開展中醫(yī)藥文化“五進”工作。建設(shè)中醫(yī)藥文化宣傳角4—6個,推動宣傳角建設(shè)與精品“中醫(yī)館”打造和中醫(yī)藥進校園工作融合發(fā)展。切實推進中醫(yī)藥進校園工作,將中醫(yī)藥知識納入學(xué)校教學(xué)課程,探索將太極拳、八段錦等傳統(tǒng)中醫(yī)藥養(yǎng)生功法融入學(xué)校課間操,開展中醫(yī)適宜技術(shù)等內(nèi)容的實踐拓展課程等,建設(shè)市級中醫(yī)藥進校園試點學(xué)校1—2個。通過學(xué)習(xí)中醫(yī)藥核心價值觀,培養(yǎng)學(xué)生崇尚中醫(yī)、珍愛生命的觀念,增強文化自信、民族自信。
(五)實施健康中國重慶行動長壽實踐,全方位保障人民健康
加強全民健康教育。加快健康促進區(qū)、健康單位等健康細胞創(chuàng)建。在街道衛(wèi)生服務(wù)中心(鎮(zhèn)衛(wèi)生院)建設(shè)“健康小屋”,在每個社區(qū)(村居)建設(shè)“居民健康教育活動室”。加大廣大群眾健康行為的干預(yù)力度,及時糾正不良衛(wèi)生行為,養(yǎng)成良好的健康行為習(xí)慣。加強對傳染病防控知識和健康知識的宣傳,提升居民健康素養(yǎng)水平,創(chuàng)建國家健康促進區(qū),推進健康城市創(chuàng)建。廣泛開展治未病,鞏固國家慢性病綜合防治示范區(qū)建設(shè)成果,讓群眾少生病。加強慢病防控力度,預(yù)防慢病的發(fā)生,延緩慢病患者病程,減輕患者癥狀。
全面實施健康促進。引導(dǎo)合理膳食。實施國民營養(yǎng)計劃,推廣健康飲食配餐菜單,建立健全居民營養(yǎng)監(jiān)測制度,對重點區(qū)域、重點人群實施營養(yǎng)干預(yù),全社會參與減鹽、減油、減糖活動。開展健康食堂、健康餐廳創(chuàng)建活動。開展控?zé)熜袨椤?/span>建立戒煙服務(wù)體系,強化控?zé)熜麄饕龑?dǎo),嚴格公共場所控?zé)煴O(jiān)督管理,設(shè)置戒煙門診,定期開展煙草流行監(jiān)測,將各級黨政機關(guān)、公立醫(yī)院、中小學(xué)校建成“無煙單位”。減少不安全性行為和毒品危害。強化社會綜合治理,以青少年、育齡婦女及流動人群為重點,開展性道德、性健康和性安全宣傳教育和干預(yù),大力普及有關(guān)毒品危害、應(yīng)對措施和治療途徑等知識,最大限度減少毒品社會危害。
持續(xù)強化職業(yè)病防治。完善職業(yè)健康救治體系。建立長壽區(qū)職業(yè)健康檢查監(jiān)測機構(gòu),完善疾控中心職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)資質(zhì),建成覆蓋全區(qū)的重點職業(yè)病監(jiān)測與職業(yè)危害因素監(jiān)測、報告和管理網(wǎng)絡(luò)。探索建立長壽區(qū)職業(yè)病專科醫(yī)院,提高職業(yè)病診療水平。實施職業(yè)健康保護行動,引導(dǎo)群眾建立正確健康觀,加強職業(yè)病早期干預(yù)。接塵工齡不足5年的勞動者新發(fā)塵肺病報告例數(shù)占年度報告總例數(shù)的比例實現(xiàn)明顯下降并持續(xù)下降;重點行業(yè)的用人單位職業(yè)病危害項目申報率達到90%及以上;工作場所職業(yè)病危害因素檢測率達到85%及以上,接觸職業(yè)病危害的勞動者在崗期間職業(yè)健康檢查率達到90%及以上。開展微型企業(yè)職業(yè)健康幫扶。進一步提升技術(shù)服務(wù)支撐力量,建成長壽區(qū)職業(yè)病防治中心。
做實重點人群健康管理。開展社會心理服務(wù)體系建設(shè),推進重點人群的心理健康服務(wù),為重點人群提供心理疏導(dǎo)和健康評估。積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式。加強轄區(qū)宣教,提高一級預(yù)防;提高產(chǎn)后訪視率、新生兒訪視率、現(xiàn)管孕婦管理率,加強高危妊娠預(yù)警管理、救治及轉(zhuǎn)診,控制非醫(yī)學(xué)指征的剖宮產(chǎn)率;加強婚檢、孕優(yōu),提高出生人口素質(zhì)。
健全精神衛(wèi)生防治體系。擴建精神衛(wèi)生中心,創(chuàng)建三級精神衛(wèi)生中心,強化綜合醫(yī)院心理專科建設(shè),在學(xué)校、社區(qū)、機關(guān)、企事業(yè)單位和流動人口聚集地推廣設(shè)立心理咨詢室,加強嚴重精神障礙患者報告登記和救治救助管理。每個基層醫(yī)療機構(gòu)配備1—2名專兼職精神病防治人員,每10萬人精神科執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師達到3名。
加強健康管理服務(wù)保障。常態(tài)化體質(zhì)監(jiān)測。加強區(qū)、鎮(zhèn)(街道)國民體質(zhì)監(jiān)測點建設(shè),開展全民體質(zhì)測試,綜合運用體質(zhì)監(jiān)測、居民營養(yǎng)與慢性病狀況調(diào)查等監(jiān)測數(shù)據(jù)。常態(tài)化健康體檢。以建設(shè)健康促進區(qū)為契機,推動落實一年一次健康體檢制度,實現(xiàn)惡性腫瘤、慢性病等的早期發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。擴大農(nóng)村地區(qū)免費體檢受益人群,對65歲以上的老年人開展免費體檢,派遣體檢隊伍下鄉(xiāng)開展一站式體檢服務(wù),增加免費重要體檢項目。
持續(xù)完善應(yīng)急救護體系。提升公眾應(yīng)急救護知識和技能普及率。爭取政府購買應(yīng)急救護培訓(xùn)服務(wù),紅十字應(yīng)急救護培訓(xùn)“五進”成為常態(tài),每年新增應(yīng)急救護普及培訓(xùn)人數(shù)占區(qū)域內(nèi)總?cè)丝诒壤坏陀?/span>1%。力爭建成紅十字應(yīng)急救護培訓(xùn)基地1個。多渠道呼吁并爭取在客運站、火車站、學(xué)校、體育館、風(fēng)景旅游區(qū)、行政服務(wù)中心等公共場所配置自動體外除顫器,培訓(xùn)配置AED單位的相關(guān)人員并正確使用,切實保障人民群眾生命安全和身體健康。
(六)完善人口與家庭發(fā)展體系,積極應(yīng)對人口老齡化
完善支持生育的政策和環(huán)境。積極落實一對夫妻可以生育三個子女政策及配套支持措施,提高優(yōu)生優(yōu)育服務(wù)水平,推動落實區(qū)“一老一小”整體方案,促進人口長期均衡發(fā)展。加強人口監(jiān)測,落實生育登記制度。全面落實生育延長產(chǎn)假和生育保險等政策,鼓勵用人單位制定有利于職工平衡工作與家庭關(guān)系的措施。積極推進健康家庭及家庭發(fā)展能力建設(shè),加強計劃生育特殊家庭扶助關(guān)懷,營造生育友好的家庭環(huán)境。深化計劃生育管理服務(wù)改革,推動生育政策從管理向服務(wù)轉(zhuǎn)變,綜合治理出生人口性別比,提高出生人口素質(zhì),促進人口結(jié)構(gòu)改善。
多元化增加托育服務(wù)供給。增強家庭撫幼功能,按照“家庭為主、托育補充、政策引導(dǎo)、普惠優(yōu)先,安全健康、科學(xué)規(guī)范,屬地管理、分類指導(dǎo)”原則,促進3歲以下嬰幼兒照護服務(wù)發(fā)展。推進嬰幼兒照護服務(wù)進家庭、進社區(qū)、進托育機構(gòu)。支持社會力量多種形式開展嬰幼兒照護服務(wù)。推進具有示范效應(yīng)的嬰幼兒照護服務(wù)機構(gòu)建設(shè)。鼓勵單位為職工提供福利性嬰幼兒照護服務(wù)。加強對家庭照護嬰幼兒的支持和指導(dǎo),增強家庭科學(xué)育兒能力。實施城企聯(lián)動普惠托育專項行動,大力發(fā)展普惠性托育服務(wù)。加強托育人才隊伍建設(shè),提升托育服務(wù)能力。到2025年,多元化、多樣化、覆蓋城鄉(xiāng)的嬰幼兒照護服務(wù)體系基本形成,嬰幼兒照護服務(wù)水平明顯提升。
推進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合協(xié)調(diào)發(fā)展。構(gòu)建老年期健康教育、自理期預(yù)防保健、治療期綜合診治、康復(fù)期康復(fù)和護理、穩(wěn)定期長期照護和臨終期安寧療護的一體化老年健康服務(wù)體系。開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動,引導(dǎo)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)實現(xiàn)差異化發(fā)展,為老年人提供多元化、有針對性的健康養(yǎng)老服務(wù)。支持有條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)探索開展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù),推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院(街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)與鎮(zhèn)(街)養(yǎng)老服務(wù)中心一體化或毗鄰建設(shè);推進區(qū)中醫(yī)院醫(yī)養(yǎng)中心建設(shè),發(fā)展以區(qū)中醫(yī)院為龍頭的中醫(yī)健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)。鼓勵社會資本以市場化運作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu),支持社會辦大型醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)走集團化、連鎖化發(fā)展道路。整合公立醫(yī)院衛(wèi)生養(yǎng)老資源,推動將老城區(qū)人民醫(yī)院轉(zhuǎn)型為康復(fù)、照護、安寧療護的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)。
(七)全面深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,增強發(fā)展動力
持續(xù)深化公立醫(yī)院綜合改革。建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度,繼續(xù)探索公立醫(yī)院管辦分開、政事分開的多種有效形式,建立健全決策權(quán)、執(zhí)行權(quán)、監(jiān)督權(quán)既相互制約又相互協(xié)調(diào)的法人治理結(jié)構(gòu)。推進編制管理創(chuàng)新和人事制度改革,落實“兩個允許”要求,全面推開公立醫(yī)院薪酬制度改革。三級公立醫(yī)院應(yīng)設(shè)置總會計師崗位,推進預(yù)算管理和成本核算,促進醫(yī)院精細化管理。健全醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員績效考核機制,強化公立醫(yī)院績效考核及結(jié)果運用。建立和完善醫(yī)療服務(wù)價格動態(tài)調(diào)整機制,監(jiān)測公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價格、成本、費用、收入分配及改革運行情況等,強化公立醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)成本核算。
進一步完善分級診療制度。推進基層衛(wèi)生服務(wù)綜合改革,持續(xù)做好家庭醫(yī)生簽約工作。規(guī)范基層衛(wèi)生服務(wù)基本項目,開展全面預(yù)算管理,實行科學(xué)合理的薪酬分配機制。做實醫(yī)共體建設(shè),明確醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)療機構(gòu)的功能定位和責(zé)權(quán)利關(guān)系,健全完善管理運行機制,深入推進落實“基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動”的分級診療模式。
優(yōu)化藥品供應(yīng)保障體系。推進藥品和耗材改革,深入實施國家基本藥物制度。加強藥品集中采購,完善短缺藥品監(jiān)測預(yù)警機制,加大高值醫(yī)用耗材使用治理。促進科學(xué)合理用藥,加強藥品耗材使用監(jiān)管,做好短缺藥品保供穩(wěn)價工作。
強化醫(yī)保基金的使用管理。本著“總額控制、以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則,從嚴從實防控基金透支,不斷鞏固醫(yī)保基金的支撐能力。集中整治不合理用藥、過度診療、小病大養(yǎng)、重復(fù)收費、掛床住院等違規(guī)行為,通過警示約談、限期整改、通報批評、暫緩結(jié)算、違規(guī)費用拒付等措施加強費用管控,遏制費用的不合理增長,確保醫(yī)保基金安全。持續(xù)保持打擊欺詐騙保高壓態(tài)勢,不斷完善風(fēng)險預(yù)警工作機制,督促醫(yī)療機構(gòu)強化行業(yè)自律,進一步規(guī)范醫(yī)療、醫(yī)保服務(wù)行為,確保醫(yī)保基金安全平穩(wěn)運行。
(八)加強全民全生命周期服務(wù)管理,促進高質(zhì)量發(fā)展
建成全民全生命周期管理體系。匯集動態(tài)多維度的海量健康數(shù)據(jù),建立覆蓋全區(qū)100萬人的全生命周期數(shù)字化健康管理平臺,利用大數(shù)據(jù)、人工智能等新興信息技術(shù),全面匯聚、整合歸集、對比分析、深度研判全民健康數(shù)據(jù),針對性地為每位居民提供個性化的健康管理方案,實現(xiàn)健康管理的智能化、精準化,重點突出對影響居民健康長壽的主要疾病因素進行智能監(jiān)測、預(yù)防和預(yù)警,提高居民人均預(yù)期壽命和生命質(zhì)量,增強“長壽”城市品牌價值。
促進社會辦醫(yī)持續(xù)規(guī)范發(fā)展。進一步落實加快發(fā)展社會辦醫(yī)政策措施,支持社會資本舉辦非營利性醫(yī)療機構(gòu),落實社會辦非營利性醫(yī)療機構(gòu)與公立醫(yī)院同等待遇。個體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。加大政府購買服務(wù)的力度,支持保險業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機構(gòu),推動社會辦醫(yī)院成規(guī)模、上水平發(fā)展,支持發(fā)展醫(yī)院管理集團。鼓勵社會辦醫(yī)療機構(gòu)差異化發(fā)展,提供特色診療服務(wù)。加強政府監(jiān)管,推進行業(yè)自律和社會監(jiān)督,促進社會辦醫(yī)規(guī)范發(fā)展。引導(dǎo)社會資本舉辦專業(yè)醫(yī)學(xué)檢驗中心、影像中心、病理中心和血透中心等。
大力發(fā)展中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)。充分利用鄉(xiāng)村振興和“陽鶴山國醫(yī)城”建設(shè)利好,有序發(fā)展中藥材種植業(yè),布局中藥材生產(chǎn)基地,逐步建立具有長壽特色和良好市場效益的中藥材種植產(chǎn)業(yè)。聯(lián)合研發(fā)機構(gòu)和科技公司,積極發(fā)展中藥制造業(yè),研究布局中藥提取、中藥飲片、中藥顆粒以及中藥膏劑、丸劑、氣霧劑等中藥制劑產(chǎn)業(yè);搭建長壽經(jīng)開區(qū)中醫(yī)藥創(chuàng)新轉(zhuǎn)化技術(shù)服務(wù)平臺,加快推進中醫(yī)藥現(xiàn)代化、產(chǎn)業(yè)化。發(fā)展中高端中醫(yī)藥服務(wù),推動中醫(yī)藥健康服務(wù)與體育、餐飲、旅游、康養(yǎng)等社會各行各業(yè)的融合發(fā)展。
(九)加強交流合作,推動成渝衛(wèi)生健康一體化發(fā)展
積極主動與雙城經(jīng)濟圈各地醫(yī)療機構(gòu)聚焦醫(yī)療服務(wù)、公共衛(wèi)生、健康產(chǎn)業(yè)等方面加強聯(lián)動協(xié)作,共同提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力。推動智慧醫(yī)療發(fā)展,重點推進腫瘤、心血管、職業(yè)病等大數(shù)據(jù)協(xié)同應(yīng)用,積極與優(yōu)質(zhì)醫(yī)療機構(gòu)建立遠程醫(yī)療協(xié)作。聚焦建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、完善分級診療制度、強化醫(yī)療衛(wèi)生綜合監(jiān)管等領(lǐng)域,積極與雙城經(jīng)濟圈各地醫(yī)療機構(gòu)開展成效交流和經(jīng)驗互學(xué)。積極加入川渝合作組建的跨區(qū)域?qū)?坡?lián)盟和醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。逐步實現(xiàn)川渝兩地二級以上公立醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認。積極與雙城經(jīng)濟圈各地醫(yī)療機構(gòu)加強醫(yī)療專業(yè)人才交流培養(yǎng),推進醫(yī)師多點執(zhí)業(yè)。加大中醫(yī)藥名師、學(xué)科團隊合作力度,共同推進中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。與川渝毗鄰區(qū)縣共建重大疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件聯(lián)防聯(lián)控機制,及時通報突發(fā)公共衛(wèi)生疫情信息和預(yù)警信息,建立突發(fā)事件衛(wèi)生應(yīng)急處置協(xié)作機制。加強川渝健康產(chǎn)業(yè)發(fā)展,積極參與川渝健康產(chǎn)業(yè)博覽會、展覽會等平臺交流,共建生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。
(十)優(yōu)化人才發(fā)展環(huán)境,強化衛(wèi)生人才隊伍
集聚高端醫(yī)學(xué)人才,保障基層人才隊伍。健全相互銜接、覆蓋不同發(fā)展階段的人才培育體系,優(yōu)化人才科技創(chuàng)新的生態(tài)環(huán)境。大力培育和引進高層次醫(yī)學(xué)人才、高端研發(fā)創(chuàng)新人才、經(jīng)營管理人才,完善大健康產(chǎn)業(yè)科技人才激勵機制。
加強人才培養(yǎng)力度。選派專業(yè)技術(shù)人員到上級醫(yī)療衛(wèi)生單位進修學(xué)習(xí),拓寬知識面,提高業(yè)務(wù)技能;完善績效考核,切實把職業(yè)素質(zhì)、工作責(zé)任、技術(shù)能力等方面的考核作為醫(yī)療衛(wèi)生單位職工收入分配的重要參數(shù);建立高層次人才引進優(yōu)勢,在招錄條件、福利待遇等方面增強吸引力。
搭建人才培養(yǎng)平臺。分類制定醫(yī)藥衛(wèi)生各領(lǐng)域杰出骨干人才培養(yǎng)計劃。結(jié)合國家市級人口健康領(lǐng)域科技重大專項、其他科技計劃和衛(wèi)生行業(yè)科研專項等科研項目實施,以及市級重點實驗室、重點學(xué)科建設(shè),推動高水平科學(xué)研究和培訓(xùn)基地建設(shè);充分發(fā)揮高水平臨床醫(yī)療機構(gòu)與專業(yè)學(xué)術(shù)團體的作用,完善產(chǎn)學(xué)研醫(yī)聯(lián)合協(xié)作的研究模式與促進研究成果轉(zhuǎn)化應(yīng)用的機制,大力開展高層次、創(chuàng)新型、復(fù)合型醫(yī)藥衛(wèi)生人才培養(yǎng)與優(yōu)秀創(chuàng)新團隊建設(shè),提升競爭力。認真落實市、區(qū)級高層次人才引進計劃,充分依托現(xiàn)有資源,加強激勵高層次人才發(fā)展的制度與機制建設(shè)。
加強公共衛(wèi)生隊伍建設(shè)。加強公共衛(wèi)生相關(guān)學(xué)科建設(shè)和后備人才培養(yǎng)。強化對包括全科醫(yī)生在內(nèi)的臨床醫(yī)生的流行病等公共衛(wèi)生知識培訓(xùn)。加大公共衛(wèi)生人員準入使用、待遇保障、考核評價、激勵機制等方面探索力度。
加強基層衛(wèi)生人才隊伍建設(shè)。著力培養(yǎng)基層醫(yī)療衛(wèi)生人才和專業(yè)技術(shù)骨干,讓群眾享受到更均衡的醫(yī)療資源,全面加強基層醫(yī)療衛(wèi)生人才的引進與培養(yǎng),加大政策扶持力度,推動基層醫(yī)務(wù)人員待遇水平提升。進一步加強加大全科醫(yī)生培訓(xùn)力度,推進全科醫(yī)生隊伍建設(shè)。到2025年,每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心至少配備1名全科醫(yī)生,每萬城鄉(xiāng)居民全科醫(yī)生達到3.5人。鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生健康服務(wù)能力培訓(xùn)實現(xiàn)全覆蓋,鄉(xiāng)村醫(yī)生具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格占比達到30%。落實基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資政策,積極探索鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老和退出機制,穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍。
(十一)科技賦能衛(wèi)生健康發(fā)展,開展信息化建設(shè)工程
健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)將涵蓋人的全生命周期,要利用健康醫(yī)療大數(shù)據(jù),改進健康醫(yī)療服務(wù)模式,完善衛(wèi)生健康基礎(chǔ)支撐系統(tǒng),深化醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用體系。
夯實行業(yè)基礎(chǔ)信息平臺。整合全員人口、電子健康檔案和電子病歷信息,完善健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)平臺,建立區(qū)域衛(wèi)生健康大數(shù)據(jù)中心,加強網(wǎng)絡(luò)信息安全管理,推進數(shù)據(jù)中心上云服務(wù)。全面推進區(qū)域智慧醫(yī)療建設(shè)和“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”服務(wù),加強全區(qū)公立、民營、村(居)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)數(shù)據(jù)互通共享和綜合監(jiān)管,轄區(qū)各醫(yī)療衛(wèi)生單位接入、使用率達100%,實現(xiàn)區(qū)域醫(yī)療健康服務(wù)一體化,為實現(xiàn)全民全生命周期健康管理提供信息基礎(chǔ)支撐。
大力發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+大健康”便民惠民智慧醫(yī)療服務(wù)。適度開放健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)查詢服務(wù),充分挖掘分析運用大醫(yī)療健康大數(shù)據(jù),探索人工智能與衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)融合,以大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網(wǎng)、5G、智能穿戴等新一代信息技術(shù)與生命科學(xué)、生物技術(shù)的跨界融合為契機,逐步發(fā)展精準醫(yī)學(xué)、遠程醫(yī)療、智慧醫(yī)療等健康服務(wù)新業(yè)態(tài)和新模式,大力促進建成智慧醫(yī)院2家、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院3家、遠程診療中心5個(影像、心電、檢驗、病理、會診五大中心)。大力探索更加便捷、高效的區(qū)域中醫(yī)醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用。推進基層中醫(yī)館信息化建設(shè),提高中醫(yī)藥服務(wù)能力與質(zhì)量。
深入推進居民電子健康卡應(yīng)用,實現(xiàn)醫(yī)療健康一卡通用。打造區(qū)域健康醫(yī)療便民服務(wù)平臺,融合公共衛(wèi)生、家庭醫(yī)生和醫(yī)養(yǎng)服務(wù),完善健康資訊、預(yù)約掛號、診間支付、健康信息查詢、檢驗檢查報告查詢、慢病隨訪等服務(wù)。整合健康相關(guān)信息資源,逐步向居民提供個人健康服務(wù)信息,支持居民自我掌握健康狀況,提升居民自我健康管理水平。
普及智能化公共衛(wèi)生服務(wù)。推動智能化公共衛(wèi)生服務(wù)。加強以重大傳染病疫情預(yù)防控制為重點的疾控信息系統(tǒng)建設(shè),提升基層公共衛(wèi)生服務(wù)信息化水平,形成全區(qū)公共衛(wèi)生大數(shù)據(jù)監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)。完善衛(wèi)生應(yīng)急指揮調(diào)度信息系統(tǒng),提高突發(fā)公共衛(wèi)生事件預(yù)警與應(yīng)急響應(yīng)能力。
(十二)轉(zhuǎn)變政府職能,提高綜合治理現(xiàn)代化水平
政府職能的轉(zhuǎn)變重點在于加強法制、標準和規(guī)劃工作,推進行政審批制度改革,加強綜合監(jiān)督執(zhí)法以及精神文明和政風(fēng)行風(fēng)建設(shè)。加強政府對醫(yī)療健康行業(yè)的監(jiān)督監(jiān)管,對于促進醫(yī)療行業(yè)的健康發(fā)展具有十分重要的作用。
規(guī)范行政許可。優(yōu)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要素準入。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生領(lǐng)域行政審批制度改革,建立行政審批事項清單并向社會公示。積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+政務(wù)服務(wù)”模式,優(yōu)化行業(yè)準入和行政許可流程,落實醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)師和護士電子化注冊管理。
完善監(jiān)管機制。完善規(guī)范化行政執(zhí)法機制,推行網(wǎng)格化管理機制,全面推行“雙隨機、一公開”抽查機制,建立部門聯(lián)動執(zhí)法機制,建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)信用機制,建立風(fēng)險預(yù)警和評估機制,健全信息公開機制,建立綜合監(jiān)管結(jié)果協(xié)同運用機制。
強化全程監(jiān)管。加強醫(yī)療相關(guān)產(chǎn)品采購使用監(jiān)管。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)綜合績效考核。加強財務(wù)監(jiān)管和審計監(jiān)督。加強醫(yī)療機構(gòu)分類監(jiān)管。發(fā)揮醫(yī)保對醫(yī)療服務(wù)行為的監(jiān)督制約作用。加強醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行業(yè)秩序監(jiān)管,強化各類公共衛(wèi)生服務(wù)的監(jiān)管,實施公共衛(wèi)生安全風(fēng)險監(jiān)測和評估。加強健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全覆蓋健康產(chǎn)業(yè)全鏈條、全流程的包容、審慎、有效監(jiān)管機制,明確監(jiān)管責(zé)任,提高監(jiān)管能力。
四、保障措施
(一)強化組織領(lǐng)導(dǎo)
積極推動區(qū)政府各有關(guān)部門密切配合、形成合力,強化規(guī)劃落實,切實維護規(guī)劃的權(quán)威性和嚴肅性。各單位要進一步提高認識,加強領(lǐng)導(dǎo),明確工作職責(zé),按照《重慶市長壽區(qū)社會民生事業(yè)第十四個五年發(fā)展規(guī)劃》目標內(nèi)容,結(jié)合本規(guī)劃,有序推進各項重點工作任務(wù)落實。
(二)完善配套保障政策
完善政府主導(dǎo)的多元化衛(wèi)生健康籌資機制,進一步強化政府在提供基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、計生惠民等服務(wù)中的主導(dǎo)地位,強化政府對衛(wèi)生健康基本公共服務(wù)的投入責(zé)任,建立穩(wěn)定的公共衛(wèi)生事業(yè)投入機制,引導(dǎo)社會資金參與發(fā)展衛(wèi)生健康事業(yè)。完善各類公立和公益性醫(yī)療衛(wèi)生健康機構(gòu)的財政補償政策,健全政府購買衛(wèi)生健康服務(wù)的機制。調(diào)整和完善政府衛(wèi)生投入結(jié)構(gòu),重點支持基層衛(wèi)生、公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療保障等,切實加強衛(wèi)生健康基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新和衛(wèi)生健康人才培養(yǎng)等工作。
(三)營造良好發(fā)展環(huán)境
加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),加強行風(fēng)建設(shè),完善重大案件問責(zé)、違規(guī)事件通報、不良執(zhí)業(yè)行為記錄等制度。弘揚和踐行社會主義核心價值觀,強化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和行業(yè)自律,規(guī)范診療服務(wù)行為。加強行業(yè)信用制度建設(shè),完善行風(fēng)評議和患者就醫(yī)體驗滿意度第三方評價機制。加強宣傳引導(dǎo),提高居民科學(xué)就醫(yī)意識和能力,引導(dǎo)公眾合理利用醫(yī)療衛(wèi)生資源;提升醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇、發(fā)展空間、執(zhí)業(yè)環(huán)境、社會地位,關(guān)心愛護醫(yī)務(wù)人員身心健康,營造全社會尊醫(yī)重衛(wèi)的良好風(fēng)氣。深化“平安醫(yī)院”建設(shè),依法嚴厲打擊涉醫(yī)違法犯罪行為特別是傷害醫(yī)務(wù)人員的暴力犯罪行為,保護醫(yī)務(wù)人員安全。推進院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、司法調(diào)解、醫(yī)療責(zé)任險機制建設(shè),構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。
(四)加強監(jiān)測評估
充分發(fā)揮規(guī)劃引領(lǐng)作用,在重大項目審批、醫(yī)療衛(wèi)生要素準入等方面嚴格管理,強化規(guī)劃的約束力。規(guī)范項目準入與實施,建立“規(guī)劃帶項目,項目帶資金”的管理機制,監(jiān)督重大項目的執(zhí)行情況,彰顯規(guī)劃剛性。健全規(guī)劃實施情況監(jiān)測評估機制,加強規(guī)劃實施中的督導(dǎo),定期對規(guī)劃實施進度及效果開展階段評估,按要求開展規(guī)劃年度評估、中期評估和終期評估,及時發(fā)現(xiàn)規(guī)劃實施中的問題,確保規(guī)劃目標和各項重點工作任務(wù)順利如期實現(xiàn)。